骨质疏松症的主要病因是什么？

　　人类的骨量在35岁左右达到极限，之后发生吸收大于组成的现象，即骨质疏松症。虽然原发性骨质疏松症的病因尚不完全清楚，每个病例都不能单独解释，但可能是由各种原因或未知的致病因素共同作用而引起的。

　　首先，骨合成减少是骨质疏松症的重要原因之一。男性激素和女性激素都对蛋白质合成起着重要作用。正常情况下，性激素在骨合成和肾上腺皮质酮抗合成之间保持动态平衡。然而，随着年龄增长，女性激素减少80％，而肾上腺皮质酮只减少了10％。因此，骨合成减少，骨分解增加，久而久之就出现了骨质疏松症。此外，雌激素还对甲状旁腺激素的吸收具有拮抗作用，当雌激素减少时，骨组织对甲状旁腺激素更加敏感，这造成了更多的钙从骨组织中释放，进一步加重了骨的吸收。

　　其次，钙代谢紊乱也是骨质疏松症的一个重要因素。正常情况下，*每天摄入的钙有三分之一被吸收，而三分之二则通过粪便排出体外。只要蛋白质供应正常，每天保持适量的活动，一般不会缺钙。然而，肾上腺皮质酮的增加不仅影响骨合成，还影响肠道对钙的吸收，增加了钙在粪便中的排泄，并减少了肾小管对钙的吸收和排泄。因此，*产生了钙的负平衡。如果摄入的食物中钙的含量降低，就会进一步加重钙的负平衡。老年骨质疏松症与钙和磷的摄入量减少有很大的关系。

　　此外，废用性结果也可能导致骨质疏松症的发生。长期需要固定肢体的骨质疏松症患者、长期卧床的人群很容易出现骨质疏松症。一般认为，肌肉活动的减少使骨缺乏了肌肉的刺激，从而导致骨质疏松症的发生。

　　总的来说，骨质疏松症发生的元凶是多方面的。骨合成减少、钙代谢紊乱以及废用性结果都是可能的因素。因此，在预防和治疗骨质疏松症时，不仅需要注重提高骨合成能力，保持适当的钙摄入量，还要注意保持充足的日常运动，以维持骨密度的稳定和健康。