表示供血不足，行经不畅，体内有血瘀现象。皮肤发紫并伴有黑色斑块，表示有寒凝血瘀症的存在。刮痧能排除体内寒气，有疏通经络的作用，黑紫色越重说明湿寒现象或血瘀现象越重，正常的痧象是浅红色的，而且消退比较快。另外刮痧时力度过重也会导致皮肤呈现黑紫色，每个人体质不同，耐受力也不同，对于第一次刮痧的人，不要用太大的力度，应该用毛巾热敷患处。
考虑是气血瘀滞导致的症状，因为气血淤滞，局部血液循环不畅，所以刮痧以后会出现发紫，发黑。需要避免受凉，因为受凉会导致瘀血阻滞，需要通过温经散寒，活血化瘀的药物改善，可以口服药物进行治疗。
考虑是气血瘀滞导致的症状，因为气血淤滞，局部血液循环不畅，所以刮痧以后会出现发紫，发黑。需要避免受凉，因为受凉会导致瘀血阻滞，需要通过温经散寒，活血化瘀的药物改善，可以口服药物进行治疗。
一般情况下，刮痧后出现黑紫色的疙瘩，是一种重度的痧象，具体内容如下：
重度痧象是指一个或多个直径超过2公分的深绿色肿块，这个肿块比身体其它地方都要高，属于寒湿之物，刮完之后会导致皮下的毛细静脉爆裂，鲜血渗透，毛孔张开，血液中的湿寒之气从毛孔中排出。如果有红色的肿块，可以用热毛巾进行热敷，这样可以加快重度痧象的吸收。
肩背部的刮痧要求患者坐着背对医生。如果趴下的情况下，肌肉就会放松下来，刮的效果就不好了，这个就是坐着刮。首先要找到病灶所在，通过按压找到痛点，往往就是原发病灶部位。治疗时，对疼痛点施以弹拨、点压、按揉的刮法，以达到缓解痉挛、减轻疼痛、松解粘连、改善肩关节功能的效果。
通常背部刮痧的好处有缓解背部酸痛、改善睡眠等。
1.缓解背部酸痛：患者可能因为长时间坐着，活动较少，进而感觉背部酸痛，在医生的指导下做背部刮痧，不仅可以促进背部血液循环，还可以疏通背部经络，进而缓解背部酸痛。
2.改善睡眠：在医生的指导下进行背部刮痧，能够促进血液循环的同时，还能缓解身体疲劳，使人在放松的情况下更好地入睡。