肛瘘的常见类型

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我的朋友患有肛瘘,所以我想帮忙问一下,肛瘘的常见类型是什么呢?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛瘘由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状。肛瘘的治疗原则是手术为主,只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净。
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肛瘘由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状。肛瘘的治疗原则是手术为主,只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净。

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肛瘘的常见因素:肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因;直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿;肛裂:肛裂反复感染,可引起皮下瘘,也可引起肛腺炎。

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四种。肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌上型,为高位肛瘘,较为少见,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

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低位肛瘘又分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。高位肛瘘分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。单纯性肛瘘就是一根瘘管,复杂性肛瘘就是有两根或两根以上的瘘管。

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按瘘管与括约肌的关系分为肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌外型,瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。

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肛瘘症状是瘘外口流出少量脓性、血性、粘性分流为主要症状,较大的高位肛瘘因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出,由于分泌物的刺激使肛门潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显的疼痛,同时可伴有发热、寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流以后,症状缓解。

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