肛瘘的怎么诊断

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我的朋友最近好像得了岗瘘,肛门部位特别难受,想问问肛瘘应该怎么诊断?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛门周围化脓性汗腺炎:这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病,因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液,有多个外口,故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓液和瘘管,亦无内口。
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相关问答

宜食富含纤维素的食物,忌食辛辣、油炸食品,保持排便通畅。肛瘘是一种严重的肛门疾病。这种病同痔疮一样,会严重影响正常工作与生活。因此,如果患上肛瘘,需要及时到医院进行治疗。

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肛门周围化脓性汗腺炎:这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病,因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液,有多个外口,故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓液和瘘管,亦无内口。

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疼痛、发热及排尿障碍与痔术后反应为标准。肛瘘是一种常见的肛肠疾病,肛瘘细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃。脓肿破溃或切开引流后,常不能治。如果肛瘘外口有炎症,可用消毒溶液坐浴,每晚和便后各1次等炎症消失后手术治疗。

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肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水,分泌物时多时少,由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒,有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭,由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现,如局部的红肿热痛,严重者可出现发热,乏力等全身中毒症状。

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肛瘘可以通过临床症状和局部的体检进行诊断,肛瘘的临床主要症状是,外口不断有稀薄的脓性分泌物流出,局部的皮肤受到刺激,可以有瘙痒,或者形成湿疹,高位较大的瘘管还可以有粪便以及气体从外口排出。

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肛瘘的鉴别诊断主要应当与肛门直肠周围常见疾病进行鉴别。比如肛周脓肿,也是一种感染性疾病,病情相对比较急骤,可伴有局部红肿,疼痛及波动感。其次,肛瘘也应当与肛裂进行鉴别,肛裂通常表现为便秘、便血和疼痛症状,肛门周围没瘘口存在。肛周皮脂腺瘤感染破溃之后与也不容易与肛瘘相鉴别,在详细检查之后,可以发现前者并没有与直肠腔内相通的内口。

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