便血伴有疼痛，主要考虑是内外混合痔为主，是因为长时间大便时间过长或者经常便秘以后形成的，可以选择外用药膏，饮食方面要注意忌口，避免吃辛辣刺激性的，有空也可以做一下提肛运动。
混合痔吃药效果不好，如果不是很严重，平时饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，多动少坐，局部可以用相关药物涂抹，一般病情可以减轻或者控制不加重，如果病情加重就要手术治疗了。
混合痔用痔疮膏，首先和不良的饮食习惯有关，少吃于辛辣的食物，因为常吃辛辣的食物会形成痔疮急性发作产生疼痛和便血。治疗痔疮的药物按指导口服相应药片，多吃蔬菜水果等，防止便秘，不要久坐，久蹲，以免加重。
痔疮发作起来，可以采取热坐浴的方法，促进血液循环，促进炎症的吸收，平时需要注意避免着凉，不要久坐，忌口辛辣刺激性食物。保持大便通畅，避免便秘。可以应用痔疮膏进行治疗。养成健康饮食的好习惯，少吃多餐，而且饮食要以清淡为主。
进行手术治疗的。这种疾病，如果使用外用药物或者是口服药物多是治标不治本的。有可能和患者存在便秘习惯，造成肛周静脉曲张而引起的一种表现，是分为内痔，外痔和混合痔的。
痔疮是直肠下端，肛管，肛缘静脉丛的淤血，由静脉丛扩张，屈曲而形成的软性静脉团块，严重时需要手术治疗，手术治疗一般不会复发，平时禁忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，平时多食用蔬菜和水果，保持大便通畅，多吃点蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物，尽量保持大便通畅，防止便秘，不要抽烟，喝酒，不要熬夜。严重时可以手术治疗。