患有肛管损伤该怎样治好

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在工地上干活时被架子上掉下来,被钢筋伤到了肛门,去检查,患有肛管损伤,该怎样治好?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
抗生素治疗,脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。外敷药物,采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。
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抗生素治疗,脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。外敷药物,采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。

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需采用以下治疗方法。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。挂线术治疗:在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可行挂线术进行治疗。

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抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗;近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。

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手术治疗,如肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。抗感染治疗,包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗等。

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手术治疗,轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复;括约肌刺激法,在盆底肌肉保持完整,而无感染和肛门周围严重瘢痕,括约肌、提肛肌无严重纤维化者,可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能。

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治疗的方法有以上两种。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。局部清创术:轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。

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