首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。
身体方面的准备：做好术前检查和其他有关检查，以排除手术禁忌证。积极治疗有可能影响手术正常进行和术后恢复的复原疾病，如严重贫血、血小板减少、高血压、腹泻等。预防感冒，保持良好的身体状态。成年女性必须待月经干净后才能手术。
检查混合痔可以挂肛肠外科。如果医院并没有肛肠外科，那么也可以看普外科。因为在不同的医院分科精细程度是不相同的，有些医院并没有肛肠外科，就是可以看外科来处理混合痔的。
混合痔可以表现为局部有肿块及大便出血等症状。通过肛门镜检查可以确诊，对混合痔要手术治疗才可以痊愈。应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等，这些饮食可以导致便秘，并使肛门直肠部充血明显，诱发或加重肛裂。
检查混合痔时，首先做肛门的视诊，是观察内痔的部位、大小、有无出血、痔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡；第二指检，直肠指检虽然对痔的诊断意义不大，但可以排除肛门直肠的肿瘤、息肉等；第三做肛门直肠镜检查，其可以明确内痔的部位、大小、数目，以及内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
混合痔检查有肛门视诊，观察肛门外缘有无皮肤隆起，肿物形成或破溃，如结缔组织外痔，血栓性外痔，内痔脱出等。还有肛门镜检查，可以看到齿状线附近的痔核隆起，甚至跨越齿状线，部分表面呈红色或暗紫色甚至沿着肛门镜脱出。