造成直肠炎的原因有，慢性炎症的刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。
直肠炎最常见的病因是直肠内异物损伤，如未消化的食物、便秘的粪块，中毒与感染，局部炎症刺激等也是重要原因，平时应注意休息和增加营养，给予易消化的食物，如米汤、粥汤等。
长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。良性肿瘤恶变：直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，促进直肠炎发病。
疱疹性直肠炎发病过后是很严重的，这种疾病发作过后会导致人们直肠出血，还会使得直肠排出很粘稠的液体，如果是单纯疱疹病毒感染导致的直肠炎，则很有可能导致病人的肛门剧烈疼痛，会使得便秘及腹泻现象交替出现，在病人的大便里面会看见很多粘液以及血丝，病人大便的时候肛门会有灼痛感，这主要是因为大便里面的分泌物对于肛门周围刺激导致的。
慢性细菌感染可能会延迟，导致直肠炎。有痔疮、肛裂、毛囊炎等疾病，长期刺激肛周皮肤，也会引起直肠炎逆行。有不洁性交史、有不洁性交史、有多个性伴侣或肛交史的人，如果长期受到摩擦刺激，也可能得直肠炎。
肠道疾病很容易引发直肠发炎。直肠处于肠道的末端，肠道得了疾病后，污物及感染都要经过直肠而排除，这很容易导致直肠炎的发作。大便秘结、腹泻、痔疮、肛门直肠狭窄、直肠损伤、直肠病变等肠道疾病都有可能直接促发直肠炎。