中医肛周脓肿鉴别诊断有哪些

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最近肛门红肿,便秘,医院检查说是肛周脓肿,想看中医,中医肛周脓肿鉴别诊断有哪些?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。1、肛门热毒型,局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,恶寒发热,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数。2、气滞血挤型,以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕。3、湿热下注型,以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数。
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肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。1、肛门热毒型,局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,恶寒发热,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数。2、气滞血挤型,以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕。3、湿热下注型,以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数。

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一般肛周脓肿有可能会出现肛门周围红肿疼痛,还可能破裂流脓。可以去医院肛肠科检查,必要时可以做肛肠指诊,肠镜检查等,明确诊断后再治疗。如果是痔疮引起的,平时要吃多吃蔬菜水果,适当的多活动。

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肛周脓肿的鉴别诊断挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口,双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。

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任由肛瘘发展,会对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。肛瘘的多发会形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

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主要是疼痛,最初的疼痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加重,脓肿,在肛门前方可发生尿潴留,脓肿肛门后方出现在尾部疼痛,全身中毒症状轻,局部肿胀,红肿,压痛,有波运动。局部见肛门一侧,发红,肿胀,压痛,燃烧,痛苦的疼痛,活动和排便时疼痛加重,有排尿困难。

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肛周脓肿初期症状有哪些:主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

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