脂肪肝主要是参考血脂及肝功能，确诊依据是查肝胆胰脾彩超，彩超提示脂肪肝则是脂肪肝。可以血脂正常，肝功能无明显变化。也会两者都有异常。彩超回报轻度脂肪肝，则控制饮食，多锻炼即可。肝功能异常，则需使用保肝降酶药，血脂高，还需口服降脂药。人不胖，仍有脂肪肝，说明是肝脏代谢能力弱。
一般情况下，脂肪肝影响血液指标，但由于病情的轻重程度，其影响的程度也会有所不同。具体情况分析如下：
脂肪肝患者的血液指标可能会受到影响。轻度脂肪肝，肝功能检查一般不会有明显的异常，可以通过控制胆固醇、脂肪含量高的食物摄入、多参加户外运动、减肥等方式进行治疗。中度或重度脂肪肝，抽血检查肝功能可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高，可以口服护肝片、复方甘草酸苷等药物，加强体育锻炼。
脂肪肝的检查主要是对肝功能的检查，肝功能有5项检查，主要是谷丙转氨酶，谷草转氨酶总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，如果在检查过程中这5项的数值超过正常值，则代表了肝脏受到损伤，脂肪化到10%以上，则是脂肪肝。
如果出现了脂肪性肝炎，病人可以出现转氨酶升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现升高，甚至出现胆固醇的升高，检查血脂往往伴有高脂血症。在彩超上可以发现肝脏有大量的脂肪浸润，往往伴有肝脏增大，这是单纯性的脂肪肝。
一般情况下，有脂肪肝血检指标是否正常需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：
如果患者患有普通的脂肪肝，其血检指标通常是正常的，一般不会提示异常情况。但是，如果患者并发了脂肪性肝炎，患者的肝功能可能会受到损伤，此时，患者的血检指标可能会有异常提示，其中肝功能可能表明转氨酶异常升高。并且，如果脂肪肝患者还有患有糖尿病、高血脂症等疾病，的患者，血检指标中血糖、血脂等检测结果均会提示异常。
脂肪肝的标准指一般为240kpa。
脂肪肝的诊断，包括肝瞬间弹性测定，肝脂肪衰减指数低于240kpa，为轻微脂肪肝，280-320为中等，320kpa为严重的脂肪肝。肝硬化、肝纤维化、肝硬化等疾病都要做肝硬度检查，一般在2.8-7.0kPa之间，7.0-9.5kPa属于肝纤维化，9.5-12.5kPa属于肝硬化。CT的CT值和脾脏CT的CT值比较，若CT与脾脏的比例为0.7-1.0，属于轻度的脂肪肝，0.5-0.7-0.7属于中等程度的脂肪肝，低于0.5属于严重的脂肪肝。