什么是耐多药肺结核

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我今天去医院体检,医生说我有耐多药肺结核,什么是耐多药肺结核?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
耐多药肺结核属于难治性肺结核,是指引起肺结核的结核分枝杆菌对常见抗结核药品产生耐药。如为广泛耐药,病情相对严重,几乎无药可治,发生率占普通结核病的10%左右。
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耐多药肺结核属于难治性肺结核,是指引起肺结核的结核分枝杆菌对常见抗结核药品产生耐药。如为广泛耐药,病情相对严重,几乎无药可治,发生率占普通结核病的10%左右。

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患病者易传染家人、同事、同学等密切接触人群,耐多药结核危害重大,诊断困难且复杂,治疗亦困难,往往使疾病延迟治疗,病情可以逐渐进展导致肺组织破坏,甚至发生远处的播散。

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如果肺结核已经出现了多种药物耐药,也就是说抗结核药物对这种结核杆菌的治疗是无效的。会导致结核杆菌对肺脏的破坏是非常严重的,会导致肺脏功能的损伤引起呼吸衰竭的情况,具体能够维持多长时间,主要看肺脏破坏的情况以及有没有相关的并发症,比如肾脏结构或者是其他部位结核感染的情况。

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耐多药肺结核停药前需综合考虑自身临床症状、治疗时间及胸部影像学检查与痰菌检查结果。临床症状,如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状好转,发热、盗汗、乏力等结核病的中毒症状消失,并且规律地进行抗结核治疗达到2年或2年以上,完成规定的疗程。

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耐多药肺结核是对多种抗结核药物都产生耐药性,这一类患者的治疗难度比较大,需要做结核菌的培养及药敏试验,根据药敏的结果选择抗结核的药物,周期是比较长的,需要18-24个月,甚至更久。

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耐多药肺结核需要选择二线药物或者是更敏感的药物治疗,治疗时间需要看治疗的效果情况,治疗期间需要定期的复查,了解治疗的效果,然后决定用药的时间,治疗时间可能需要一年甚至两年的时间才能够改善,因为病情的严重程度不同和治疗的效果不同,所以需要的治疗时间有很大的差距。

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