肺空洞不一定是肺结核，其只是肺结核最为常见的影像学表现之一。一些其他疾病如肺脓肿，特殊细菌或真菌感染也可表现为肺空洞。若出现肺空洞，进行进一步的检查判断，例如通过薄层CT，纤维支气管镜检查，分泌物检查等进行确诊。
不会。空洞型的肺结核，还是相对来说比较严重的，传染性还是比较强的，有可能还会出现一些咯血的情况的，还是需要进行规范的抗结核治疗的。按时规范的抗结核治疗，可以将结核病根治的，将结核病治愈的明确。
可能引起肺部有空洞的病因，主要见于肺部的脓性疾病或者是结核性疾病，如果是单单的是胸部ct，或者是胸片以及血常规等指标的检查，是不能够完全排除是不是肺结核的。所以还需要进一步做结核斑点试验检查，结核菌素实验，甚至痰液检菌，抗传染率等来进一步判定是不是肺结核疾病。
肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强，需要注意隔离，可以居家隔离，也可以住院隔离，需要注意房间的通风，还要注意痰液的管理，不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。
转阴的时间是不固定的，有的可能抗结核治疗2个月左右，痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物，需要把疗程用足，一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。