夜里咳嗽的主要原因有感染性咳嗽引起夜间咳嗽，病毒感染引起，刺激呼吸道，表现为支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎等。过敏引起的咳嗽，由于螨虫、刺激性气味等引起的过敏性气管炎，从而引发夜咳。长期食用辛辣刺激性食物肺部上火，引发咳嗽。夜间过食，平躺导致腹部压力大，胃食道逆流导致夜咳。
夜里咳嗽可能是因为本身机体免疫力下降导致的，也可能是呼吸道疾病比如支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，还有可能是一些慢性心功能不全甚至可能是服用一些药物，比如一些降压药导致咳嗽。
一般情况下，宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染性疾病等原因引起的。
1.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘可能表现为夜间刺激性阵咳，还可能会导致宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰。
2.呼吸道感染性疾病:宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是呼吸道感染性疾病所致，如急性气管炎、急性支气管炎、病毒性感冒、肺炎支原体肺炎等，需根据病因对症治疗。
四岁的宝宝经常出现咳嗽是胃积食导致的，平时需要注意规律饮食，不能暴饮暴食，尤其是晚上睡前不能吃得太多，不要吃不容易消化太油腻的食物，夜间咳嗽比较严重，可以口服对症药物试试。
宝宝夜里咳嗽厉害有痰应该是气管发炎造成的，夜咳剧烈说明小孩的体质比较弱。只要小孩不发热，小孩可以喝点糖浆类的止咳药，对夜咳嗽效果比较好的，暂时不需要吃消炎药。
过敏性咳嗽，多因接触过敏原诱发的，晚上咳嗽的原因是睡觉姿势导致的不舒服导致呼吸不通畅导致的咳嗽症状明显.还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的，建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊。
