肺结核诊断与鉴别的方法主要采用影像学检查、痰结核分枝杆菌检查、结核杆菌素实验等。肺结核的阳性是指在痰结核分枝杆菌检查中存在结核菌，具有传染性。在结核杆菌素试验中阳性反应，提示存在对结核分枝杆菌的细胞免疫反应，表示存在结核杆菌感染的可能性较大，强阳性反应提示活动性结核病可能。肺结核阴性是指结核分枝杆菌检查不含有结核菌，不具有传染性。在结合杆菌素试验中阴性反应，则一般可排除结核病。
肺结核的阳性是指在痰结核分枝杆菌检查中存在结核菌，具有传染性。在结核杆菌素试验中阳性反应，提示存在对结核分枝杆菌的细胞免疫反应，表示存在结核杆菌感染的可能性较大，强阳性反应提示活动性结核病可能。肺结核阴性是指结核分枝杆菌检查不含有结核菌，不具有传染性。
肺结核阳性和阴性主要是指肺结核痰检阳性和阴性。痰菌阳性是指痰找抗酸杆菌是阳性，一般提示传染性比较强。但若是痰检显示阴性，则不能除外肺结核疾病，因为会有菌阴性肺结核的情况。
一般情况下，经积极治疗，肺结核阳性半个月至一个月会转阴，具体情况分析如下：
肺结核阳性患者需要到正规医院进行治疗，一般口服药物半个月至一个月后，传染性会降低90%左右。但是每个患者肺结核阳性转阴的具体时间是不一样的，主要是因为每个人的体质都不一样，治疗效果也会有所差异。经过一段时间的治疗后，患者需要进行痰检。但是结核病经常反复发作，治疗起来需要很长时间。
肺结核这种疾病主要是结核杆菌感染导致的，这种疾病是不会自愈，需要给予抗结核药物治疗，才能够达到治愈。抗结核治疗的时间需要最少半年，甚至一两年的时间才能够治愈。
肺结核阴性和阳性就是检验结核大小的试验，小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见，所以如果查出肺结核，要立刻就医进行检查。