怎样判断结核菌素实验结果

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我还是个学生,最近实习遇到个问题,关于判断结核菌素,这个是要怎么判断结核菌素实验结果?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
结核菌素试验用于判断有没有结核菌感染,在前臂内侧皮内注射结核菌素配制液0.1毫升出现一个皮丘,48-72小时后观察注射部位的反应,注射部位没有水泡、红肿、硬结小于5毫米为阴性,如果硬结或红肿直径在5-9毫米为弱阳性,在1-1.9厘米为阳性,大于或等于2厘米为强阳性,提示有结核菌感染。
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结核菌素试验用于判断有没有结核菌感染,在前臂内侧皮内注射结核菌素配制液0.1毫升出现一个皮丘,48-72小时后观察注射部位的反应,注射部位没有水泡、红肿、硬结小于5毫米为阴性,如果硬结或红肿直径在5-9毫米为弱阳性,在1-1.9厘米为阳性,大于或等于2厘米为强阳性,提示有结核菌感染。

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结核菌素试验是指采用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射,通过观察人体免疫反应,来判断人体是否有结核杆菌的感染。一般采用5U结核菌素衍生物进行皮内注射,通过48-72小时的临床观察,对皮试的硬结直径做出测量来进行判定。

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结核菌素试验是临床上用于结核杆菌感染普查的一种常用方法。通常在前臂曲侧通过皮下注射卡介苗,24-72小时后根据注射部位有没有硬结以及硬结的大小来判断有没有感染结核杆菌。

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婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测。成年人因人口密集区成年居民的结核感染率很高,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病。但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。判断标准是通常用0.1mlTB—PPD稀释液在左前臂屈侧作皮内注射,注射后48~72小时测皮肤硬结的直径mm,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱坏死淋巴管炎均为强阳性。

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结核菌素实验结果呈阳性则表示机体对结核杆菌有变态反应,说明以前曾经感染过结核,但并不表示有病,如果是强阳性则表明有活动性感染。如果是阴性则表明无结核细菌感染。

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结核菌素试验,若无任何症状则可以不做,若有一些低烧或不适则需要做。结核菌素在很多体检项目中都有,结核菌素和肺结核之间的关系较明确,是筛查肺结核的手段之一。

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