什么是肺间质病变

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我这段时间总是咳嗽,前两天去检查发现是肺间质病变,想知道什么是肺间质病变?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺间质病变是肺部的一种严重疾病。是多种原因引起的。病变主要在肺间质,也可累及上皮细胞及肺血管。是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染。或者是由于环境因素,吸入无机粉尘比如煤、棉、毛等,有机粉尘如烟尘、土尘、二氧化硫等有毒气体。
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肺间质病变是肺部的一种严重疾病。是多种原因引起的。病变主要在肺间质,也可累及上皮细胞及肺血管。是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染。或者是由于环境因素,吸入无机粉尘比如煤、棉、毛等,有机粉尘如烟尘、土尘、二氧化硫等有毒气体。

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肺间质病变不一定是肺纤维化。肺纤维化主要是肺间质病变到末期表现出来的。肺部就会出现蜂窝样的改变,并且肺功能也会急剧的下降,情况严重时,还会出现呼吸衰竭的症状。出现肺间质病变的时候,需要拍肺部CT,或者免疫风湿方面的检查。如果是阶梯组织导致的肺间质改变,就要进行抗免疫风湿治疗。如果是病毒性肺炎导致的,就要做抗病毒治疗。

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肺间质病变是多种原因引起的肺部间质的炎症性病变。临床表现有乏力,消瘦,厌食,进行性呼吸困难,并发感染时可出现发热、胸痛。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音和捻发音。这种病非常严重,一旦纤维化不可逆转,要积极治疗。

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治疗上根据患者的病情轻重来进行有选择性的治疗。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧,有条件者应行长期氧疗,并给予祛痰扩血管药物,改善肺功能,还可给予中药治疗,调节免疫功能紊乱及增强抗炎力度。

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发生肺间质疾病时,因广泛肺脏炎症和纤维化,导致肺间质增厚,氧气难从肺泡转运到血液,出现肺换气不足,同时肺纤维化导致肺容积缩小、扩张受限,通气量减少,肺通气量和换气不足,皆可引起症呼吸困难、气促,疾病发展为肺结构和肺功能严重破坏时,轻微活动即可发生气短。

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发生肺间质病变时,如果能够在早期炎症阶段去除致病因素,并得到有效的治疗,其病变可以逆转,病情可治好。如果炎症持续,会导致肺结构破坏和纤维组织增生,逐渐丧失肺泡毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,而出现呼吸功能衰竭。出现此类病变,只能通过治疗延缓其发展,不能彻底治愈。

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