什么是心肌酶

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我孩子的心跳慢心电图检查时心肌缺血,爱喘大气,医生说还需要做个心肌酶检查,什么是心肌酶?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌酶就是指心肌细胞内含有多种酶,当心肌损伤时,心肌酶可以释放到外周血液,从而使外周血的相应心肌酶学升高。通过检测心肌酶学,对于临床诊断急性心肌梗死具有重要的临床意义。
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心肌酶就是指心肌细胞内含有多种酶,当心肌损伤时,心肌酶可以释放到外周血液,从而使外周血的相应心肌酶学升高。通过检测心肌酶学,对于临床诊断急性心肌梗死具有重要的临床意义。

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心肌酶超过10倍考虑可能是有心肌炎。
心肌酶增高最常见的原因就是由于病毒感染导致的心肌炎等疾病引起的。轻症的如果积极治疗,一般预后良好。如果病情严重,而且没有积极治疗的,有时可能会发生心力衰竭,心源性休克。目前一般尚无特效治疗,主要就是减轻心脏负担,改善心肌代谢和心功能,促进心肌的修复。要注意休息,减轻心脏负担,可以积极住院,配合医生治疗,用一些药物保护心肌。
急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常人的心肌酶水平是低于正常值。所以低是没有临床意义的,心肌酶低是正常的。
心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称,一般包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。它们的升高提示可能存在心肌坏死的可能,但是其降低不一定具有临床意义。一般情况下,甲状腺功能亢进的患者可以发现肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)轻度的降低,但这一表现不具有特异性。乳酸脱氢酶(LDH)的降低目前并未发现具有临床意义,此外α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的降低,目前也都没有明确的意义。
建议如有不适,请及时到医院就诊治疗。平时要注意饮食清淡,易消化,注意休息,避免过度劳累。

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心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。

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心肌酶是一种重要的信号,当多种原因导致的心肌细胞死亡或心肌损害时,心肌酶化验结果可能会增高。主要有肌酸激酶,肌酸激酶同功酶,乳酸脱氢酶等,其中肌酸激酶和乳酸脱氢酶对肌酸激酶和乳酸脱氢酶的敏感性较高,但特异性不高。肌酸激酶同功酶是一种非常特殊的物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会增高,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎等。

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一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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