阻生齿哪些需要去骨

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阻生齿哪些需要去骨
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
正常来说,有骨头阻生,就必须要去除,尤其是下颚的智牙。
如果是横向阻生症,那么就需要切除一些骨骼,这时候需要通过特殊的器械或者涡轮来进行切开,以排除抵抗。这个方法的优点在于损伤少,振动少,特别适合于下颌骨的埋伏阻生或断根,但手术技术的高,存在着中隔气肿等并发症的危险。同时患者还会出现一些肿胀的症状,可以口服一些止痛片或者是抗炎药物。
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正常来说,有骨头阻生,就必须要去除,尤其是下颚的智牙。
如果是横向阻生症,那么就需要切除一些骨骼,这时候需要通过特殊的器械或者涡轮来进行切开,以排除抵抗。这个方法的优点在于损伤少,振动少,特别适合于下颌骨的埋伏阻生或断根,但手术技术的高,存在着中隔气肿等并发症的危险。同时患者还会出现一些肿胀的症状,可以口服一些止痛片或者是抗炎药物。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

拔阻生齿要进行全面的身体检测,包括测量血压,测量血糖,测量血液凝固时间等。
拔阻生牙时需要做相关的影像学检查,例如:全景片、小根尖片、CBCt3维成像。拔掉阻生齿前还要做一些口腔检查,看看有没有智齿冠周炎,有没有急性的感染,拔牙的困难和拔牙的方法都要做详细的分析,根据手术方案进行拔掉,这样可以快速的拔掉阻生齿,减轻病人的不适。

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埋伏阻生齿是否需要拔除,需要根据实际情况进行判断。
一般来说对于有一定临床意义的患者来说,应该及时去医院检查并确定是否需要拔下。例如,埋伏阻生齿无临床症状,和前牙的牙周亦无联系,未发生感染,此阻生齿可不用拔。当然,若有可能引起前方牙齿的变化、牙周有毛病,和前牙,牙周有联系,此状况之阻生齿,尽可能地拔除。若埋伏之阻生齿有痛感,此埋伏之阻生齿,亦需拔之。

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阻生齿的拔除需不需要去骨,这取决于形势。
若说阻生智齿,只阻生牙龈,一般医生会进行直切牙龈,不用把骨头去掉;若有阻生智齿,则有骨之阻生,那么在这样的情况下,一定要除去一部分骨头,才能抽出智齿。一般损伤较大,所以建议患者在术后遵医嘱服用具有消炎、抗感染的药物进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

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阻生牙的阻生角度不是很大,可以偏移的角度在30度以内,正畸牙进行正畸。
在临床上,前颗牙被拔除后,要使用阻生齿,在进行正畸治疗的过程中,要将前缺的牙替换成阻生齿,此时要进行正位。由于阻生牙的倾角较大,故临床上认为30度的阻生牙可以进行正畸术的矫正,以便使其保持正常的作用。建议患者定期前往医院的口腔科进行复查,有利于得到较为有效的治疗效果。

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阻生齿拔出后,则在手术后约12~24小时内,手术后肿胀显着,通常约3~5天可消退。
因此,当阻生齿被拔出时,手术后3~5天消肿。当然肿胀很可能是因人而异的。也有可能是没有发生炎症,但是因为局部组织水肿导致疼痛加剧。部分病人可合并感染,因此发生肿胀。另外,还有一些患者因为没有及时拔除牙齿,导致牙槽窝已经被破坏,也会引起肿胀。则伴感染发生肿胀持续时间较长,很可能7天也不消肿,并且还需要全身使用抗生素进行辅助治疗,阻生齿拔出后,如担心发生手术后肿胀等,就是可以用冰敷来防止或减少肿胀。

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