最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
应该是智齿冠周炎的情况。可以服用止痛药物，智齿冠周炎的局部冲洗治疗非常关键。每日用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗完毕后，在龈袋内放入碘甘油，能起到很好的消炎收敛止痛作用。
最后一颗大牙拔了应该不需要做种植牙，因为最后一颗大牙很有可能是智齿。如果最后一颗大牙的位置是第2颗磨牙，要尽早去医院选择适合自己材质假牙完成种植牙，这样能避免牙齿掉落之后，导致邻近牙齿出现松动，影响正常的咀嚼功能。做种植牙时还需要检查牙槽骨的坚固度，如果是智齿不需要做种植牙，因为智齿不能起到咬合功能。要注意口腔的卫生，多吃钙含量丰富食物，能使牙齿坚固度明显增加。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
通常所说的大牙主要是指磨牙。磨牙分为第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，其中第三磨牙又叫做智齿，具体影响不同。在第三磨牙拔掉之后，一般是没有任何影响的，不会影响咀嚼功能。但是如果是第一、第二磨牙拔除之后，对整个口腔系统有非常大的影响。拔牙之后牙齿缺失，缺牙间隙两侧的牙齿会发生倾斜，并且对颌的牙齿伸长，导致邻牙出现食物嵌塞，时间长了会引起牙龈炎、牙周炎。牙齿发生倾斜之后，也会导致牙列中其余的牙齿发生一定程度的倾斜，会引起两个咬合系统功能紊乱。建议到正规的医院口腔科检查，确定是否需要拔除大牙，期间需要注意口腔卫生，最好一日三餐后都漱口刷牙等。