乙肝五项15阳性好不好需要分情况。
乙肝五项第1、5项阳性者，这里是乙肝小二阳，一般不介意乙肝大三阳、乙肝小三阳，因此是从乙肝大三阳转变为乙肝小三阳，还可在乙肝小三阳到乙肝大三阳反复发作过程中。只有少数地区进行过大规模的筛查工作，大多数人群都未做检测。则若由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳此说明乙肝e抗原已消失，随后将产生e抗体，即乙肝血清e抗原在血清中转化，多了个好程序。在这个过程中发现，这种状态下患者的肝功能指标都有所下降，而且还伴有一定程度的异常变化。若从小三阳到大三阳，则说明乙肝病情反复，其次可有肝脏功能异常，病毒量的高低，这一部分人需求积极应对，必要时，应积极抗病毒，因此好与坏还需根据实际情况加以分析。
乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重要看患者的肝脏状态，如果肝脏功能、形态结构等正常，病情就不严重，如果肝脏功能反复不正常，需要及时就诊。
乙肝五项第一项和第五项阳性表示是乙肝病毒携带者。乙肝第一项和第五项阳性是一种在大三阳和小三阳之间的状态。如果是大三阳向小三阳转化，通常表示病情比较平稳良好，暂时不需要治疗。如果是小三阳向大三阳逆转，通常表示病情复发，可能需要去医院进行抗病毒治疗。
乙肝五项25阳性是正常的，并不是乙肝病毒携带者，只是提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，而且身体对乙肝病毒有很好的免疫力，以后是不会再感染乙肝病毒的，乙肝核心抗体的阳性就提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会在身体里面持续存在很多年，乙肝表面抗体的阳性就提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力。这是完全正常的一种状态。
乙肝五项检查中的1、5阳性，一般指的是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性提示有乙肝病毒感染，但是不能反映是否存在肝细胞的损害，无法评估病情的轻重。如果仅是1、5阳性，但是肝脏没有明显的炎症，肝功和肝脏彩超正常，就属于乙肝病毒携带者，病情较轻。如果有明显的肝脏炎症，或肝纤维化，或肝硬化，病情就相对偏重。
乙肝五项15阳性指的是乙肝表面抗原与乙肝核心抗体阳性。如果单纯只有这两项阳性，叫做小二阳，是乙肝病毒正在感染人体的表现。判断这一方面，仅仅需要第一项乙肝表面抗原阳性就完全可以。
乙肝五项当中的15阳性，指的是表面抗原阳性、核心抗体阳性，这也是俗称的小二阳。其实15阳性，并不是一个稳定的状态，应该理解为乙肝免疫状态转换的一个中间过程，最为常见的是大三阳向小三阳转换。