肾炎性水肿严重吗

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我最近不舒服,腿也有点肿,去检查发现是肾炎性水肿,肾炎性水肿严重吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
肾炎性水肿严重,肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留,血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面,一是大量蛋白经尿丢失,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体流入组织间隙内。
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肾炎性水肿严重,肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留,血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面,一是大量蛋白经尿丢失,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体流入组织间隙内。

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心源性水肿一般是由于右心衰竭而引起的,右心功能的衰退是一种缓慢的过程,所以心源性水肿也发展比较缓慢。而肾源性水肿造成的血液的滤过减少,所以发展比较快。心源性水肿主要出现全身的水肿,尤其是为出现下肢,而肾源性水肿一般先出现在面部,尤其是眼睑部。

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肾病性水肿:主要由于血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙产生水肿。此外,有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加可以进一步加重水钠潴留,加重水肿。组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢开始。肾炎性水肿:主要由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成球管失衡,导致水钠潴留。组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑,颜面部开始。

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肾病性水肿,由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症所致,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。

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肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。

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肾炎水肿一般多考虑为肾病综合征而引起的这种水肿低蛋白血症的一种表现。要到专业的室内课来检查,24小时蛋白定量和肾脏功能怎样才能做出一个明确的判断来选择药物进行干预的治疗方式。

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