如何评估室性早搏的危害程度

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如何评估室性早搏的危害程度
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
评估室性早搏的危害程度可通过临床表现、客观检查以及基础疾病等方面进行。
1.临床表现:如果临床症状不明显,一般不会有太大的危害,但如果临床症状比较明显,比如心悸、肢体的走动、头晕等症状比较严重。
2.客观检查:24小时动态心电图,如果是偶发性室性早搏,这种情况一般不会很严重,主要是生理原因,也可能是正常人。如果是频发室性早搏,而且是多发性室性早搏,这种情况比较危险,最危险的就是可能引发室速、室颤等其他心律失常。
3.基础疾病:要看患者有没有基础疾病,如果患者平时身体健康,没有任何疾病,只是单纯的室性早搏,并不会有什么危害,但是如果是冠心病、心肌缺血性疾病等,就会出现严重的室性早搏。
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评估室性早搏的危害程度可通过临床表现、客观检查以及基础疾病等方面进行。
1.临床表现:如果临床症状不明显,一般不会有太大的危害,但如果临床症状比较明显,比如心悸、肢体的走动、头晕等症状比较严重。
2.客观检查:24小时动态心电图,如果是偶发性室性早搏,这种情况一般不会很严重,主要是生理原因,也可能是正常人。如果是频发室性早搏,而且是多发性室性早搏,这种情况比较危险,最危险的就是可能引发室速、室颤等其他心律失常。
3.基础疾病:要看患者有没有基础疾病,如果患者平时身体健康,没有任何疾病,只是单纯的室性早搏,并不会有什么危害,但是如果是冠心病、心肌缺血性疾病等,就会出现严重的室性早搏。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏引起的心律失常,可以服用倍他乐克,也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂,也可以服用普罗帕酮。如果药物无效,可以选择导管射频消融。
室性早搏是一种比较常见的心律失常,具体要不要治疗,要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪,不能太过激动。

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可导致心排出量减少,室早发作持续时间过长,可引起心绞痛和低血压,可能会偶感心前区不适,安静状态是明显,活动后反而无症状。它可以导致室性心动过速,心室纤颤,心源性猝死等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是室性早搏,正常人和各种心脏病患者都会发生,首先要询问病史和心脏检查,如果患者年龄较小,否认高血压、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂等病史,同时进行心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查均未发现心脏器质性病变。如果是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病,建议服用药物治疗,避免喝浓茶、咖啡、看刺激性电影。

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室性早搏患者必须及时处理,以免导致耽误病情,使得病情恶化,因此一出现就会出现心律失常的情况,应尽早检查处理。
在进行诊断之后还要选择合适的方法对病情加以控制和预防,比如使用抗凝药,溶栓药物等。室性早搏发病通常可合并或不合并器质性心脏病,换言之,室性早搏未必就是心脏病,有时处于劳累,焦虑不安之中、室性早搏还可出现在应激状态中。室性早搏动通常不会出现任何症状,但是如果突然发作,就可能会引起心脏骤停。早搏是否有害,通常更依赖于是否患有器质性心脏病,而不是早搏自身。如果是由于心脏功能失常或心功能不全引起的早搏性心律,就可能是一种功能性的,但是这种情况并不是完全没有任何危害。近年发现,某些室性早搏并非仅与心脏病自身疾病相关,也和别的一样,情绪很动荡,或情绪高涨,有些用药等,均可引起室性早搏。另外还有一种情况就是有些患者可能是因为患有严重的高血压,或是由于某些心脏瓣膜性疾病等,这些因素都会导致心肌供血不足从而产生了房性期前收缩。因此,心律失常一发生,必须及时地进行检查和处理,看究竟是哪一方面造成,随后依据检查结果,又有针对性地采取了处理。

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