甲状腺结节4b级可能会有以下危害：
甲状腺结节4b级，提示有很大的可能是甲状腺结节的恶性，不治疗的话，很有可能是因为甲状腺癌而造成的，局部的淋巴结转移。有些病人会有颈部的淋巴结肿大，也会导致结节太大，从而导致气管，食管受到挤压，导致呼吸不畅，吞咽不畅等。所以如果是4b级别的甲状腺结节，最好是做好甲状腺的细针穿刺，或是做外科切除。细针穿刺是良性的，要注意甲状腺结节的改变，一般在3个月后做一次甲状腺彩超。
一般情况下，甲状腺结节可能会导致声音嘶哑、呼吸困难、等。具体分析如下：
1、声音嘶哑：甲状腺结节逐渐增大后，可能会压迫喉返神经，引起声带麻痹，如果一直不改善，有可能会导致声音嘶哑或失声。
2、呼吸困难：如果结节体积较大，会对气管施加很大的压力，可能会导致其移位或向另一侧弯曲，使气管变窄，导致呼吸困难的反应，严重时可能会引起呼吸困难或窒息。
一般情况下，甲状腺结节4b是需要手术治疗的。
甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。
甲状腺结节是女性易患的甲状腺疾病之一，如果甲状腺结节合并甲状腺功能的异常，不论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，如果甲状腺结节过大，尽管甲状腺功能正常，也容易对孕妇造成局部压迫气管的症状。
一般的甲状腺结节危害不大。但是如果是恶性结节（甲状腺癌）那就危害大。甲状腺癌对人体带来危害引起病人的死亡。总之，甲状腺结节要尽快查明结节的性质，及时治疗，防止恶性甲状腺结节对人体的危害。
甲状腺结节4b是需要手术治疗的，甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，可活动，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，呼吸憋喘症状，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。