肥胖有许多的病因。
肥胖症是一种普遍的代谢性疾病，当摄入的卡路里大于消耗时，过剩的卡路里会被贮存在身体里，就会变成肥胖。吃得太饱，运动太少，卡路里的摄取过量卡路里，导致体内的油脂产生增多，是肥胖症的根本原因。脂肪代谢失调会引起肥胖症。另外，遗传、心理、内分泌、环境等都会导致肥胖，如果症状比较严重，需要及时就医检查。
一些内分泌疾病可以导致肥胖症，例如肾上腺皮质功能亢进等，肥胖生殖无能等。例如皮质醇增多症，有可能引起激素分泌异常，然后是满月脸，向心性肥胖的系列表现等。另外一种常见类型的内分泌异常，就是单纯性肥胖或病理性肥胖，这类患者一般不会表现出明显的临床病症。单纯性肥胖与病理性肥胖可通过系列实验加以区分、判定。
建议患者日常合理饮食，三餐定量，同时避免进食过多油腻食物。
吃糖多与得肥胖症通常没有明显的直接联系。
肥胖症和吃糖通常是没有任何关系的，因为谷物是提供能量的主要来源，谷物可以提供70%的卡路里，而吃糖通常不会导致患者摄入过多的热辣辣。此外，并非所有肥胖的人都喜欢吃甜食，也有可能瘦的人会摄入更多的糖分。需要注意的是，经常吃太多的东西，经常坐着，很少运动，这些因素都可能会引起肥胖症。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。