通常情况下，轻度肠化生一定要治疗。
肠化生与胃癌有密切的联系。胃癌病人胃肠道化生的发生率要高于正常胃或胃良性肿瘤，并且肠化生的发生与胃癌类似，如果出现肠化生应及时进行治疗。不过，这并不是什么大问题，因为肠化生是可以治愈的，而且是完全可逆的。要消除病因、保持好情绪、避免过度紧张、戒烟戒酒、注意饮食、注意清淡、按时定量、忌酸、辛辣、生冷、粗糙等食物。另外，还可以用一些药物来保护胃粘膜。
肠化生是指胃内黏膜出现类似肠黏膜上皮细胞的黏膜，属于癌前病变，但是不一定会发展为癌症。正常来说发展到癌症时间最短需要五年以上，最长时间在二十年以上，甚至不发展为癌症。
一般情况下，萎缩性胃炎伴中度肠化生需要药物治疗并调整饮食。具体分析如下：
通常来讲，萎缩性胃炎伴中度肠化生的患者，需要服用保护胃黏膜药物，以及抑制胃酸分泌的药物进行治疗。此外，还需注意有无感染幽门螺杆菌，若是感染，可以通过三联或四联疗法治疗，来加快病情恢复。在饮食上，主食可以适当吃点五谷杂粮，饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。
胃肠化生是否能治好，需要视情况而定，具体分析如下：
胃肠化生是指胃粘膜上皮细胞替换为肠粘膜上皮细胞。肠化生分为小肠型化生和结肠化生两种，小肠型化生一般都是良性的，大部分都是可以治愈的。但是，如果是结肠性化生，就有可能出现癌变，这种情况无法根治。不过，通常可以通过药物来控制病情的发展，需要进行外科治疗。慢性胃炎经常会出现胃肠化生，需要按照医生的指导进行治疗。
萎缩性胃炎伴肠化生需要确定，有无幽门螺杆菌感染，合并幽门螺杆菌感染的，先予以根除细菌治疗。常用的四联方案，疗程2周。予以药物治疗，如果病变范围较局限，可考虑内镜下粘膜切除。定期复查胃镜，每年至少一次。
重度肠化生不一定是癌。虽然肠上皮的化生有可能发生癌，几率小于1%，肠上皮化生主要指的是胃黏膜，特别是幽门下区的胃黏膜出现了肠腺上皮化生，肠腺上皮从一般组织病理学观察与小肠上皮的形态以及功能非常相似，但关于肠上皮化生与癌目前看有很多的证据，证明重度肠化生并不一定就是癌。