骨折后怎样判断是否再次移位

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骨折后怎样判断是否再次移位
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨折术后可采用下列方法来判断再移位情况:
首先,从外观上可直接看出有无骨折处畸形表现,若骨折处畸形表现显着,说明骨折有再移位。
其次,如果已固定复位骨折的局部疼痛骤然增加,则要考虑骨折再移位。
另外,骨折部位有活动受限现象,骨折康复训练时原本可活动的相邻关节又有活动受限现象发生,说明骨折又发生了移位。
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骨折术后可采用下列方法来判断再移位情况:
首先,从外观上可直接看出有无骨折处畸形表现,若骨折处畸形表现显着,说明骨折有再移位。
其次,如果已固定复位骨折的局部疼痛骤然增加,则要考虑骨折再移位。
另外,骨折部位有活动受限现象,骨折康复训练时原本可活动的相邻关节又有活动受限现象发生,说明骨折又发生了移位。

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判断是否骨折一般需要有外伤史,并且需要查看症状体征及辅助检查。
对有无骨折的判定需要以患者外伤史、症状体征及辅助检查等因素为主。一般若患者在遭受外伤后表现出局部胀痛、活动度受限、按压时有骨擦音骨擦感甚至皮下瘀血较多,局部有畸形或不正常活动则高度怀疑有骨折。要想清楚是否为骨折还需进一步辅助检查,一般可以进行x线光片,多数患者能清楚确诊。但对某些隐匿性骨折来说,一般x线光片并不能完全清楚诊断,必须借助局部ct才能清楚隐匿性骨折情况,并依据检查结果决定相关治疗方案。

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我们通过骨折的具体特征来判定骨折。当伤口发生局部疼痛,尤其是在运动时,会使疼痛加剧。此外,还会出现肿胀、青紫、淤斑等症状,如下肢受伤不能站立,上肢受伤后不能活动等。
第一种,可以判断骨折断端在受到伤害后,会发生形状上的变化。
第二种,异常的行为,比如在正常的四肢无法移动的地方,有了活动的区域。
第三种,骨擦音、骨擦感。
当然,要到医院做X线、CT等检查才能作出最后的诊断。

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如果崴脚有明显肿胀、疼痛、不能行走、局部压痛明显、畸形等症状,需要考虑是骨折了。骨折局部经常会出现脱位,如果出现骨关节错位,则需要去医院做检查,X片和CT检查都可以检查出有没有骨折。如果比较轻的,那么可以考虑打石膏固定,如果比较严重的骨折,有可能需要通过手术治疗。扭伤常伴有软骨损伤,应做MRI检查,以确定是否有软骨损伤。

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脚崴伤在医学上称“踝关节扭伤”,需要根据按受损程度和症状表现来判断。
脚崴了以后,关节会有不一样的酸痛、胀痛,轻微的脚崴了,仅在成绩上略有一般成绩,若同时发现骨头畸形,关节有不正常的活动时,扭伤时骨擦音明显,说明可能是骨折。应进一步通过X片确诊。如果图像上发现关节有骨折裂缝,关节间隙异常,说明关节损伤比较严重,若骨外形改变,发生远端移位后,可以确诊骨折。

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如果尾巴骨受伤,患者可以通过症状、医学检查等方式判断是否骨折:
1.症状:尾巴骨受伤患者可以用手去按压,检查有没有疼痛感,如果是有骨折,就会有压痛,但是有压痛不代表有骨头断裂。用手按住尾巴骨,观察其是否有异常的运动,若有异常的运动,说明有骨折。
2.医学检查:可作X光检查,但某些部位的x光检查很困难。CT能清晰地反映尾巴骨是否有骨折,甚至细小的骨折CT也能有助于诊断。

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