子宫肌瘤做手术没有一个确定的标准，需要结合肌瘤的大小，生长位置，性质，生长速度等因素决定。可以遵医嘱选择合适的治疗方式，可以考虑采用宫腹腔镜的微创治疗方式。还可以采用微创肌瘤挖除、超声刀等方式，对身体影响比较小。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
直径大于3厘米子宫肌瘤可以做腹腔镜手术，由于药物治疗效果较差，如果接近绝经年龄者，还可以定期观察一段时间，但是只要持续生长者，就应该手术治疗了；大于3厘米的肌瘤距离绝经年龄在5年以上者也考虑手术治疗为宜；小于3厘米的，观察，也没有必要药物治疗，在观察过程中，一旦生长过快，或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
如果有症状，即使很小，小到直径1厘米也要治；如果没有症状，大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小，更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质，而且还要依据年龄、生育要求等，综合分析才能确定是否需要手术，选择什么样的手术更合适。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。