晚上老起夜上小便有可能是，因为膀胱过度活动症的原因所导致的，膀胱过度活动症的常见临床症状就是尿频尿急夜尿增多伴有是不伴有急迫性尿失禁，是由于膀胱功能不稳定以及膀胱括约肌不稳定所导致的。
晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。
引起晚上起夜频繁的常见原因是尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱过度活动症等，在男性患者还见于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。由于晚上起夜频繁的原因比较多，需要去医院泌尿外科，做尿常规、彩超、CT等检查明确诊断，同时还需要结合患者的病史、其他伴随症状来分析具体原因。
通常来说，晚上经常起夜尿频可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果夜间频繁起床尿频，有可能是由于泌尿系统感染、夜尿增多，或者是晚上水喝多了等原因导致的。可以到当地的医院做尿常规检查，发现感染后可以服用盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒等。一般情况下，病情会持续两个星期。如果不是尿道感染，也有可能是心理因素造成的。
正常人的排尿白天大约在4—6次夜间排尿0-1次，如果超过次数就称为尿频，女性小便次数增多，如果伴有尿急尿痛尿道口灼热血尿膀胱区不适，考虑是尿路感染导致的。
尿频时，最重要的是消除尿路感染。患者可以去医院检查尿液常规肾功能。如有感染，可直接服用胶囊。如果没有，患者可以去医院静脉输液。这会更好更快。同时，患者还可以消除阴道炎症。晚上患者可以用清洁液清洗。