肾结石伴肾积水能不能做体外碎石应该是可以的，治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能，可以去医院激光碎石，必要时可以彩超或造影等检查，进一步治疗。
肾结石肾积水一般不能自愈。
肾结石和肾盂积水都不会自行愈合，只有很少的肾结石才会被身体的天然空腔清除，不过如果出现了肾盂积水，那就像戴了手套和穿的羊毛衫一样，不会完全复原，最多也就是轻微的减少或没有进一步的恶化。肾盂积水对人体没有任何的危害，但肾结石引起的肾盂积水要到医院检查，避免出现肾结石引起的尿路堵塞，造成肾盂水肿进一步恶化，长期如此会对肾的功能造成损害。
肾结石肾积水严重的能活10年，但是可以治疗的，延长生存率的，肾积水分轻度、中度、重度，随着它严重程度不同对肾脏的损害也不同。那么进入中重度的一个肾积水，可能会导致肾脏的感染，积脓肾功能的减退，甚至于出现肾功能不全，出现严重的尿毒症。
通常情况下，肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重，因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
肾结石伴随着肾积水，这也很可能是肾结石引起的尿液储存引起的反应。有必要使用采石药物来调整。长期肾积水易引起肾功能，及时治疗则依具体症状而定控制，手术必须在特殊情况下进行，以调节肾结石和肾积水，这可以缓慢改善症状。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。