透析低血压的原因

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透析低血压的原因
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。
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一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。

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一般情况下,餐后低血压可能是血液分布变化造成的,具体内容如下:
进食后,胃肠道内的食品被消化,患者体内新陈代谢速度比较快,可能导致胃肠道内的血液积聚。如果血液聚集到胃部,那么周围的血管的血液量就会相对不足。由于血液分布发生了变化,患者的血压也可能会随之改变,而出现低血压的情况。如果没有其他不适症状,患者一般不需要特别进行治疗,适当休息后该症状即可缓解。

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低血压分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于体弱多病者,比如体型偏瘦的女性,以及体质比较衰弱的老年人。由于突然改变体位引起的体位性低血压,容易继发于植物神经功能紊乱,久病卧床的患者,体位性低血压也属于生理性低血压。病理性性低血压常见于急性心肌梗死,心力衰竭,心肌缺血,晕厥等一些疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果出现低血压,需要到正规的医疗机构就诊,首先较多见年轻女性或者身体比较虚弱,长期血压低,身体不适,称为体质性低血压,这种情况通常与遗传因素有关,比如家长的血压过高,这种情况下不需要特别治疗。尤其要注意的是,病理性的低血压,与高血压有关的原因要做好检查,比如心脏方面的疾病,这些疾病都会影响到心脏的正常工作,降低血液的排血量,从而引起血压下降。如果是突发心脏病,或者是心脏病,那就很危险了。如果血液容量不够,可能会因为长时间的饥饿、恶心、呕吐、腹泻而造成的血液量减少,那么血压就会降低。有些病人一侧血压低,另外一侧血压很好,由此推断低的一侧上肢血管有问题,做超声以后,上肢血管明显狭窄,可以导致血压降低。因此患者的血压降低,要想找到病因,建议到医院找心血管医生,进行检查和诊断。

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有许多因素导致了低血压,以下是:
1、生理因素:饮食过量会引起血压下降,比如:节食过量。有些瘦弱的妇女经常会出现长期的低血压,但是没有具体的病因。
2、有甲状腺功能低下的情况;
3、如果是在使用降压药、血管扩张药或者是使用过多的降压药时,可能会出现血压过高的情况,需要适当的调节药物的剂量;
4、全身性的病变,比如:贫血、消化道出血、肿瘤等,都会引起血压下降。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治