心肌缺血能治疗彻底吗

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心肌缺血能治疗彻底吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心肌缺血能否彻底治疗,需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下:
在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下,一般推荐药物治疗,药物治疗只能缓解症状,并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影,必要时行支架植入术。支架植入,解除冠状动脉缺血,算是彻底的治疗了。但是,心肌是不可再生的细胞,一旦发生心肌梗死,心肌细胞坏死是不可逆的。
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一般情况下,心肌缺血能否彻底治疗,需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下:
在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下,一般推荐药物治疗,药物治疗只能缓解症状,并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影,必要时行支架植入术。支架植入,解除冠状动脉缺血,算是彻底的治疗了。但是,心肌是不可再生的细胞,一旦发生心肌梗死,心肌细胞坏死是不可逆的。

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一般来说,心肌缺血可以治疗。
心肌缺血的治疗,主要包括原发病的治疗和改善心肌血供的治疗。心肌缺血的主要原因有冠心病、高血压性心脏病等。冠心病的治疗主要是改善冠状动脉狭窄,包括使用单硝酸异山梨酯等冠状动脉扩张药物、介入支架或冠状动脉搭桥术。高血压的治疗主要是控制血压和使用降压药。心肌缺血也可用活血化瘀的中成药治疗,如脑心通胶囊、丹参滴丸等。

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心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则,应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主,药物治疗以抗血小板为主,就是为了阻止血栓形成,防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞,减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率,受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等,他汀类药物和其他有关。

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心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少,使得心脏供氧量减少,心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重,不用住院治疗;如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血,应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,应保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。

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心肌缺血不治,可使病情恶化,需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗,但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻,需药物治疗,若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症,所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护,别累得彻夜难眠,要有愉快的心情,同时要注意饮食调理,勿食辛辣刺激性食物,应以优质蛋白食物为主。

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严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。
对重度心肌缺血病人,治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素,及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征,那就算是结束了住院,那么,日常生活中,后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等,稳定斑块用药,以减缓病情发展,因此,对重度心肌缺血病人,很可能治了一辈子。也有的病人,例如,现在有严重心肌缺血,实际上由缺铁性贫血引起,那么还有可能治疗1-2个月以后,这一状况有改观。

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