通常情况下，指甲里有黑点可能是甲癣、甲母痣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，常见的症状有指甲增厚、分离、变色等，可能会导致指甲里有黑点。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等药物来治疗。
2.甲母痣：甲母痣是痣的一种，常表现为甲黑线，可能会导致指甲里有黑点。如果没有不适，一般不需要治疗，如果存在恶变可能，患者可以采取手术治疗，医生会将指甲横行开口后把指甲翻起来，充分暴露黑斑位置，然后进行完整的切除，切除后把指甲放回。
一般情况下，脚指甲里有黑点可能是甲下出血点氧化变黑形成的，也可能是脑部血液循环发生障碍的前兆，具体内容如下：
如果是因为甲下出血点氧化发黑，那么指甲会随着手指的移动而逐渐脱落。还可以到正规的医院做一些关于维生素A、钙质、铁等方面的检测。还有就是大脑的血液流通出现问题的征象，经常出现头痛、头晕等症状，要及时到医院检查，通过CT检查确定有没有脑损伤。
脚指甲里有黑点有可能是因为外力刺激，比如挤压，或者是撞伤等，导致的局部的血管破裂出血。目前如果没有任何异常症状的话，暂时先观察，平时保持局部的清洁，避免外力刺激，保持局部的血液循环通畅，在1到2个月就可以自己恢复。
应该是身体缺乏微量元素引起的轻微灰指甲的症状，平时必须加强营养，尽量荤素搭配饮食，保持营养充足建议涂抹亮甲治疗，避免接触刺激性物质剂刺激患处，保持患处卫生清洁，注意按时休息，避免长期熬夜及过度劳累。
第一种情况是甲癣，也就是通常所说的灰指甲，这是由于真菌感染所引起的，如果不治疗会影响更多的指甲。另外一种情况是由于甲下淤血所形成的黑点，一般是由于修剪指甲引起的甲下毛细血管破裂导致的，经过2到3个月淤血会逐渐吸收，黑点就会消失。
通过观察指甲的形状、大小、颜色、纹路等，可以判断一个人的身体状况，甚至可以发现他的潜在健康危机。如果指甲上有黑色的斑点，很有可能是由于指甲受伤导致的，引起指甲内部出血，导致黑点的问题出现。如果指甲上长了黑斑，说明大脑的血液循环不畅。如果是右手的指甲上有斑点，那就是左脑有问题，如果是左手的指甲上有斑点，那就是右脑有问题。所以，指甲上长了黑色斑点的人要注意防止患上脑部疾病。