月经呈黑褐色，多见于妇科感染病菌导致的炎症性疾病，如果患有宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，炎性物质大量分泌，堆积在子宫的内部，就会出现月经黑褐色的改变。此外如果患有各种肿瘤性疾病，例如粘膜下子宫肌瘤、宫颈肿瘤，甚至其它恶性肿瘤时，由于瘤体破损，血液进入到月经当中，也很可能会呈现黑褐色的改变，如果想要明确诊断，需要去医院做进一步的检查。
月经是黑褐色的可能是气血两虚、血寒、肾虚等原因。
1、气血两虚：气血两虚指气血均亏损不足的证候。多由久病不愈，气血两伤所致。可因气虚不能生血而致血虚，亦可因血虚而致气虚，导致月经变黑。
2、血寒：血寒可表现为月经黑褐色，其特征是月经推迟、量少、色深、血块多等。
3、肾虚：肾虚也可能导致该症状，量也少，颜色浅红或暗红、质稀薄。
女性月经刚来或者月经快结束时，由于经血量少，血液在阴道内存留时间过长，血液中的铁离子氧化使经血呈现褐色，只要月经期经量在30-50ml，经血颜色鲜红就属于正常，不需要治疗。如果整个经期月经都是黑褐色的就不正常，需要明确原因对症治疗。最常见的原因是子宫内膜炎和宫颈炎。炎症导致经血在子宫腔内存留时间过久氧化变性。也有一些女性因受凉引起宫寒，或者本身体质虚寒，导致来月经时经血也是呈现黑褐色。
月经最后几天是黑褐色是正常现象，原因如下：
1正常女性的阴道呈酸性反应，少量的经血在阴道滞留的时间长排出体外，肉眼看上去就是黑褐色的。2、有些患者月经干净以后就做一些剧烈运动，刚刚恢复好的子宫内膜容易再出现破损，就会再出现少量的出血。3、正常女性阴道有好多皱襞，由于月经量比较少，藏匿在阴道皱襞当中，在体位变动的时候又排出体外，都会导致月经最后呈黑褐色的。
通常情况下，月经提前，经血黑褐色可能是受凉导致的。具体情况分析如下：
如果近期受凉或者是过度的进食了比较寒凉食物，可能会导致子宫内存在寒气，经血流出不畅，使月经颜色发生改变，并且还可能会导致月经周期紊乱，出现月经提前的现象，所以月经提前，经血黑褐色是受凉导致的。对于这种情况，患者可以先观察一到两个月，如果症状长时间没有改善，还可以及时去医院，在医生的指导下服用药物进行调理。
来月经是由于体内雌孕激素撤退以后，导致内膜剥落混合血液流出阴道的过程，通常月经血都是暗红色或者是鲜红色，而在来月经的第一天或者是最后一天，由于内膜剥落量比较少，在阴道里面就会淤积被氧化，然后就会看到呈黑褐色的月经血。