什么是子宫内膜炎症

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什么是子宫内膜炎症
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
子宫内膜炎症是指发生于子宫内膜的炎症,可能是由于子宫内膜有创面,细菌侵入引起的。子宫内膜炎症好发于生产后、人工流产后以及剖宫产后的女性;如果患者出现下腹疼痛、腰骶部疼痛、盆腔积液、体温升高、异常的阴道分泌物和月经周期紊乱等症状,还有可能是其他腹腔脏器的炎症蔓延到子宫引起的,如肠炎、阑尾炎等,一般以抗生素治疗为主。
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子宫内膜炎症是指发生于子宫内膜的炎症,可能是由于子宫内膜有创面,细菌侵入引起的。子宫内膜炎症好发于生产后、人工流产后以及剖宫产后的女性;如果患者出现下腹疼痛、腰骶部疼痛、盆腔积液、体温升高、异常的阴道分泌物和月经周期紊乱等症状,还有可能是其他腹腔脏器的炎症蔓延到子宫引起的,如肠炎、阑尾炎等,一般以抗生素治疗为主。

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子宫内膜炎症可以通过以下方式进行检查。
一、阴道检查时尽可能取宫腔排液的方法,送检进行细菌培养和药敏实验,同时进行涂片查菌。若发现宫腔内有脓汁溢出时,要及时排除。
二、血常规检查。白细胞总数和中性白细胞计数升高,炎性指标明显,例如西反应蛋白血沉的升高。
三、诊断刮宫,可以明确发病原因,消除恶变。术前炎症应在3天内得到控制,手术后继续服用抗生素,手术时要柔和。如发现子宫颈糜烂者应立即行清宫术。由于被感染宫壁易碎,易造成子宫穿孔。若手术不彻底易引起大出血或出血过多而危及生命。
四、病理检查、整刮的组织送检病理学检查能明确原因。

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擅长:妇产科超声

子宫内膜炎症表现通常有小腹疼痛、轻度发热、白带、阴道异常出血、阴道异味等。子宫内膜炎一般分为急性内膜炎和慢性内膜炎,如果是急性子宫内膜炎,通常表现为白带增多。呈黄绿色或褐色,有腥味,阴道异常出血,下腹坠痛,甚至低烧,如果是慢性子宫内膜炎,通常表现为盆腔区域疼痛,特别是在月经间期或月经前后,疲劳会引起腰骶部酸痛,下腹部肿胀。
如果确诊,建议在医生指导下使用左氧氟沙星片、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药进行治疗,治疗期间,注意饮食健康,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多饮温开水,避免熬夜,规律作息。

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子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

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顺产后子宫内膜炎症状以发热,恶心,头痛,呕吐,腹泻为主,产后子宫内膜炎等,主要是宫内残留胎盘组织粘附子宫内膜所致炎性改变所致。
如宫腔内残留组织,应在感染控制48~72小时内取出。对于妊娠后期和哺乳期出现的子宫内膜炎要及时检查并确诊。待病情平稳,再行完全清宫手术,手术后应服用催产素。患者应口服益母膏,以促使子宫收缩,手术后要同时使用抗生素。
一般情况下,如果是初产妇,最好使用米非司酮联合米索前列醇预防和治疗子宫内膜炎会取得较好效果,而对于已经妊娠的妇女,则需要采用前列腺素类药物来辅助治疗。子宫内膜炎患者一般会进行细菌培养+药物敏感试验,为了筛选出有效抗生素,实验的人先于或无条件地取得了成果,一般可选用广谱抗菌素青霉素等,但青霉素需要进行皮试。

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存在子宫内膜炎症,平时要努力讲卫生、重清洁。
如果出现了炎症症状的话,就需要及时去医院就诊。经期不同房,夫妻间同房前要注意清洁,避免细菌侵入,才能避免子宫内膜炎复发的可能。阴道黏膜表面存在着大量微生物和寄生虫卵,这些病原体通过与外界环境接触而进入到身体中,对人体造成很大的伤害。如阴道炎或宫颈炎等,应及时处理,以免病情恶化,引起病菌逆行感染,诱发子宫内膜炎症。对于已经出现了子宫内膜炎且不伴有其他症状的患者来说,可以选择保守治疗的方法,如口服消炎药以及局部用药等。平时也要注意尽可能减少宫腔内无谓操作,如人工流产清宫,此类手术,如不进行严格的消毒,引起子宫内膜炎症感染的发生,或在术后进行,未及时给予抗生素治疗,还可诱发子宫内膜炎症。
平常也要留意,勿食辛辣刺激之品,比如某些海产品,辣椒等刺激性较大,易引起子宫内膜炎复发。

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