牙根尖炎不一定要拔掉，需要根据自身的牙齿有无保留的价值决定。如果牙根尖炎的症状并不是很严重，没有影响到正常的咬合力，可以在医生的指导下服用消炎的药物进行治疗。如果是急性的根尖周炎，并伴随着牙龈肿胀的情况发生，并且牙根没有了保留的价值，建议尽早的拔除。
牙根尖炎不一定必须拔掉，但是也需要根据具体的情况来决定。如果牙齿的健康状况比较好，一般是不需要把牙齿拔掉的，但若牙齿的健康状况比较差，已经失去了保留的价值，可能需要将牙根拔除，然后等到伤口愈合之后，做种植牙，有利于恢复口腔部位的咀嚼功能，但是需要选择正规机构。
根尖炎需要做根管治疗，也就是用高速涡轮钻，将牙齿钻开，去除髓室顶，暴露出根管口，建立直线通路，用拔髓针，扩大针，根管矬清理根管，取出牙神经，并且彻底清理感染内容物，然后在根管内放入消炎药等一周以后复诊。
发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎、根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染。通常是牙齿有龋坏没有进行及时的治疗发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎。逆行性牙髓炎，也就是牙周炎所导致。逆行性牙髓炎不进行及时的治疗发展下去也会导致牙的根尖周炎。根尖周炎再发展可能就会到了根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染，到了间隙感染是比较麻烦。建议：对于牙根尖周炎需要及时的去医院检查，进行系统的治疗。通过牙片以后进行2到3次或3到4次的根管治疗。
阻生齿如没反应是否要拔掉，需要根据实际情况来判断。
阻生齿就算没有任何的痛苦，也会导致本身的病变，导致颞颌关节的疾病，甚至是前方的牙齿发生龋蚀，牙髓炎，牙周炎，牙根吸收，这些都会导致这些问题发生，因此，对于这些阻生齿没有任何的影响，必须要将这些阻生齿拔除。如果没有感觉到任何的痛苦，或者是在骨骼内部，并没有其他的损伤，就可以不用拔掉了。
牙根尖发炎，单纯吃药不能治好，但是能缓解局部的症状，比如根尖有炎症的时候咬合比较疼，觉得牙根比周围的牙根长，口服有效的药物可以控制根尖周围的炎症。随着炎症得到缓解，症状也随之得到缓解，也就是咬着牙的时候不疼了，牙根也不觉得长了。