问题分析：根据你的牙科片子确实需要拔了智齿，这种情况建议大一点的综合医院口腔科或者大的专科口腔医院拔风险小一些。
指导建议：拔除智齿后需要用止血药和抗生素治疗，否则发炎。
智齿把大牙顶坏了，可能需要选择拔除。如果智齿生长的位置比较歪斜，可能会影响到牙齿的健康，如果出现了损伤引起牙齿的情况，可能需要将智齿拔除，然后对临近的牙齿进行清洗和修补，也需要选择质量比较好的材质，做过治疗之后，还需要特别的注意口腔部位的清洁和卫生，需要养成早晚刷牙的好习惯。
不用补，如果旁边的牙仅发生龋坏，并没有明显松动，可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时，需要治疗后制作全冠，保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动，X线显示牙根已经吸收，无法保留，需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏，可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时，可以充填龋洞，保留智齿。
智齿是指人体发育后的牙齿，在牙齿的最内侧，有四个牙齿。由于这四个牙齿是在20岁左右才会萌发的，所以要尽可能的保存健康的牙齿。
特别是那些长了很多年的人。除非是有了异常的表现，或者是异常的表现，否则就必须要拔掉，在拔下智齿前要先拍下一张牙片，看有没有发育不正常的情况。不需要拔掉炎症的智牙。如果没有炎症，没有反复，那就不用拔掉了。
智齿把旁边的牙顶坏了，如果旁边的牙仅发生龋坏，并没有明显松动，可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时，需要根管治疗后制作全冠，保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动，X线显示牙根已经吸收，无法保留，需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏，可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时，可以充填龋洞，保留智齿。
