了解免疫性不孕

　　不孕症是一种常见的疾病，会给夫妻双方带来极大的心理和生理负担。其中，免疫性不孕约占不孕的20％。免疫性不孕是指精子与卵子结合受阻，由于抗精子抗体的产生而导致的不孕。

　　精子作为一种独特的抗原，当精子与机体免疫系统接触后，机体会产生抗精子抗体。男性和女性之所以会产生抗精子抗体的原因有所不同。

　　通常情况下，男性的睾丸存在血睾屏障，这个屏障会阻止抗原与免疫系统的接触，因此男性不会产生抗精子抗体。但当输精管结扎、输精管堵塞或睾丸发生炎症和外伤时，血睾屏障就会破坏，导致精子漏出或巨噬细胞进入生殖道，从而激活免疫系统，引发男性的自身免疫反应，产生抗精子抗体。

　　女性抗精子抗体的形成与男性有所不同。尽管精子对于女性来说是异己的，但*中存在有免疫抑制因子，可以抑制女性机体对精子的免疫反应。因此，一般情况下，女性并不会产生抗精子抗体。然而，当生殖道感染特别是性传播疾病发生时，局部免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性也增强了对精子抗原的吸收。此外，精子抗原还可能与抗微生物抗体发生交叉反应，这些因素都会导致女性产生抗精子抗体。另外，当生殖道粘膜破损时，性生活会使精子抗原进入上皮下的B淋巴细胞，进一步产生抗精子抗体。

　　抗精子抗体的存在会导致精子运动能力下降，阻止精子穿过宫颈粘液，影响其运行和获能。研究发现，当凝集抗体或制动抗体存在时，精子穿透宫颈粘液的能力会随着抗体滴度的增加而下降。免疫球蛋白的分泌和免疫反应不仅发生在女性生殖道的阴道和宫颈，输卵管中也含有免疫物质并能发生局部免疫反应，这几乎使受精不可能发生。此外，抗精子抗体还会与精子获能过程中的顶体膜发生反应，阻碍或延迟精子的获能。

　　免疫性不孕是一种复杂的疾病，在临床上的治疗较为困难。目前，对于免疫性不孕的治疗，主要是针对抗精子抗体进行治疗，包括免疫调节、免疫抑制和抗体清除等方法。但是，这些治疗方法的效果仍有待进一步研究和改进。

　　因此，对于免疫性不孕的患者来说，及早发现并积极治疗是十分重要的。除了药物治疗外，调整生活方式、改善饮食习惯、增强免疫力也是很有帮助的。同时，建议不孕夫妻前往专业的医疗机构进行检查和治疗，寻求专业医生的指导。

　　通过深入了解免疫性不孕的原因和治疗方法，可以帮助不孕夫妻更好地应对这个问题，增加怀孕的机会，实现健康生育的愿望。

　　（本文由匿名医生撰写，来源：医学资讯）