追究免疫性致不孕的根源

　　免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常，配偶*常规检查在正常范围内，但有抗生育免疫证据存在的一种疾病。它是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的。近年来，对免疫因素的研究认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕，其中以抗精子免疫性不孕最为常见。

　　现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来又调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，因此被认为是妇产科的疑难病症之一。

　　对于免疫性不孕究竟是哪方面的原因引起的，目前尚无定论。但研究发现，多数免疫性不孕患者体内检测出含有抗精子抗体的，都同时患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用，当生殖道发炎或损伤时，精子进入生殖道就会被视为“敌人”，从而引发免疫反应，产生抗精子抗体，进而导致免疫性不孕。专家指出，女性经期、生殖道发炎或损伤时同房，以及性生活时间过长导致粘膜受损或性关系不协调等因素都有可能引起免疫性不孕。

　　据统计，免疫性不孕在不孕症患者中占比达到了20%。其中，抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种，约占60%左右。此外，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。

　　抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的睾丸存在血睾屏障，可以阻止精子抗原与机体免疫系统的直接接触，因此正常情况下不会产生抗精子抗体。然而，男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎，或接受输精管结扎或其他阻断术后，输精管遭到堵塞，导致血睾屏障破坏，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，这些情况都会激活免疫系统对精子的自身免疫反应，从而产生抗精子抗体。女性患有免疫性不孕的原因可能与体内产生抗精子抗体有关，但具体机制尚待进一步研究。

　　总的来说，免疫性不孕是由于免疫系统的异常导致的一种不孕症。对于免疫性不孕的根源，目前尚未完全弄清楚，但已经确定了一些可能的因素，如生殖道炎症和抗精子抗体的产生。然而，要明确的是，每个人的情况都是独特的，因此治疗方案应该根据具体的情况来制定。未来，我们希望通过进一步的研究，能够深入了解免疫性不孕的病因病机，为患者提供更好的治疗和解决方案。

　　参考资料：

　　1.《患无病因的不孕者的抗神经内分泌免疫治疗》

　　2.《免疫性因素诱发不孕症的研究进展》

　　3.《抗精子免疫性不育实验研究》