宫颈管闭锁与狭窄导致不孕

　　宫颈管闭锁与狭窄是造成不孕的常见原因之一。宫颈管是连接子宫和阴道的通道，而闭锁或狭窄意味着这个通道被堵塞或变窄了。这种情况可能是先天性的，也可以是后天性的。

　　先天性宫颈管闭锁或狭窄是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所造成的。虽然在临床上比较罕见，但通常会伴随着子宫发育不全，而第二性征的发育通常是正常的。如果患者的子宫内膜功能正常，青春期时可能会出现宫腔积血导致的周期性下腹痛，或者是月经过少伴有痛经。经血还可能会倒流进入输卵管和腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　　后天性宫颈管闭锁和狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是在吸宫过程中宫颈扩张不充分，或者是在取出吸管时带着负压，造成宫颈内膜损伤，导致创面粘连闭锁。而宫颈炎治疗过程中的电灼或冷冻过度深入也会导致宫颈管粘连或狭窄。患者通常会在人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经，并且伴有周期性下腹痛。在妇科检查中，医生会发现阴道呈紫蓝色，宫颈会有明显的疼痛感，宫体稍饱满并且有压痛感。

　　宫颈管闭锁和狭窄会对女性的生育能力产生显著影响。这种情况下，精子无法通过宫颈进入子宫，使受孕变得困难甚至不可能。对于患有这种情况的女性，通常需要接受相应的治疗来打开或扩大宫颈通道，以增加受孕的机会。具体的治疗方法包括宫颈扩张术以及宫腔镜手术，这些手术可以帮助打开或重新建立正常的宫颈通道。

　　总之，宫颈管闭锁和狭窄是导致不孕的常见原因之一。了解它们的成因和临床表现，有助于医生及时发现并提供相应的治疗。对于患有这种情况的女性来说，接受适当的治疗可以增加怀孕的机会，实现母亲的梦想。