隐睾与不育

　　隐睾症状是睾丸在胎儿期降入阴囊的过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近。大多数隐睾症患者可能发生睾丸肿瘤、发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。据了解，睾丸的温度是精子形成的关键，而隐睾导致睾丸的温度比在阴囊温度高1.52℃左右，会使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，导致少精症及睾丸组织的病理性改变，进而引发不育。

　　导致隐睾的原因包括解剖学因素和内分泌因素，可以是单一的，也可以是两种因素均有。内分泌因素可能包括睾丸分泌雄性激素延迟或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素包括睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等。不过，总的来说，隐睾的病因仍不是十分清楚。

　　治疗隐睾的目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案包括：

　　1.检查隐睾：男性新生儿都需检查有无隐睾，小儿曲腿坐位检查最正确。

　　2.除外其它综合征：如隐睾小儿智力迟钝需除外其它有关综合征。

　　3.GnRH喷鼻：小儿10月龄时采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg。

　　4.每周用HCG l500U治疗3周：如果GnRH治疗不成功，则每周用HCG l500U，共3周。

　　5.再次GnRH：如果复发，继续使用4周GnRH。

　　6.手术：如果内分泌治疗失败，需于2周岁前手术，进行睾丸下降手术。

　　7.处理并发症：如果并发疝或睾丸异位需手术。

　　8.随访：需定期随访，每年看一次，直至青春期。

　　9.使用buserelin：使用小量buserelin（10μg）隔日一次，使用5至6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。

　　总之，隐睾症对男性生殖系统健康和生殖能力造成较大的问题，需要及早发现和治疗。在医生治疗的同时，也应该给予患者心理上的帮助，支持他们度过难关。