试管婴儿怀双胞胎，需不需要减胎？

试管婴儿是现代医学技术的重要成果，为许多不孕不育夫妇带来了希望。然而，与传统自然受孕相比，试管婴儿怀上双胞胎的几率更高。一些试管婴儿妈妈在怀上多个胎儿时，医生往往会建议减胎。那么，为什么需要减胎呢？
首先，怀上双胞胎或多胞胎会增加母婴并发症的风险。对于孕妇而言，妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血等并发症的发生几率明显增加。而对于胎儿而言，流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等并发症的发生率也会增加。此外，早产带来的并发症和低体重儿所引起的后遗症，如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死和脑瘫等，也会明显增加。有统计数据显示，双胞胎妊娠的新生儿围生期死亡率比单胎高出3倍，而三胞胎妊娠的死亡率比单胎高出5倍。
那么，在怀上多胞胎时，什么情况下需要进行减胎呢？
首先，疤痕子宫是进行减胎的常见原因之一。包括有剖宫产分娩史、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等情况。
其次，当双胞胎中一胎存在异常情况时，也需要进行减胎。例如，通过NT筛查发现一胎异常，或者B超检查发现双胞胎中有一个胎儿存在畸形等。
孕妇合并其他疾病也可能需要考虑减胎，如妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激等。此外，身材矮小（身高低于145cm）和有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇，也需要谨慎考虑减胎。
当然，以上只是一些常见情况，具体是否需要减胎还需要医生根据每位患者的具体情况综合考虑来决定。
总之，试管婴儿怀上双胞胎或多胞胎时，需要认真对待医生的建议，不要盲目保留双胞胎。通过减胎，可以降低母婴并发症的风险，保障孕妇和胎儿的健康。