高泌乳素血症引起不孕？

　　高泌乳素血症是一种由于泌乳素分泌过高而引起的疾病。泌乳素是一种由脑垂体分泌的蛋白类激素，主要功能是刺激乳腺组织生长和产生乳汁。正常情况下，泌乳素的分泌水平会随着月经周期的变化而有所不同。然而，如果泌乳素的水平过高，就会导致性腺轴功能紊乱，进而引起不孕问题。

　　高泌乳素血症有多种病因，其中原发性高泌乳素血症的常见原因包括垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑-垂体疾病等；而继发性高泌乳素血症的原因则可能是药物引起、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺功能低下、肝硬化、慢性肾衰等。

　　临床上，高泌乳素血症的主要表现之一是月经改变。闭经是高泌乳素血症的典型表现，同时还可能出现月经不调、排卵障碍、黄体功能不全等问题，导致不孕。另外，一些患者还可能出现自发泌乳或在双侧乳房挤压时出现乳汁流出的情况，这与泌乳素水平的高低并没有绝对的关联性。长期不进行治疗的患者还可能因为雌激素缺乏导致骨质疏松，或者由于垂体瘤的进展而引起头痛和视力障碍。

　　诊断高泌乳素血症需要通过一系列的辅助检查来确定。其中最主要的方法是测定血清泌乳素水平，通常在上午9点至10点之间空腹抽血进行检测。如果血清泌乳素水平超过35ng/ml或111u/L，可被认为是升高，要通过重复测定来确认。此外，还需测定甲状腺功能、卵巢功能等。

　　治疗高泌乳素血症的方法取决于其病因。对于继发性高泌乳素血症，需要停药或治疗原发病。而对于垂体泌乳素肿瘤患者，通常采用药物、手术或放射治疗。药物治疗中，溴隐亭是首选药物。它可以通过兴奋多巴胺受体来抑制泌乳素的合成与分泌，并且还可以抑制肿瘤的生长。溴隐亭的剂量需要逐渐增加，常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛和眩晕等。对于不孕症患者，可以监测排卵或进行促排卵治疗，但在怀孕后需停用溴隐亭。

　　总之，高泌乳素血症是一种会引起不孕问题的疾病。及早发现并积极治疗可以有效解决不孕问题，提高患者的生育能力。对于高泌乳素血症患者，应及时就医并接受全面检查，确定治疗方案以获得更好的治疗效果。