谁截住了精子？

　　抗精子免疫是一种免疫反应，包括抗精子体液免疫和抗精子细胞免疫。在正常情况下，*在女性生殖道中被视为组织移植，引起细胞免疫反应。目前，对抗精子抗体的研究已经积累了很多证据，但对细胞介导的抗精子免疫的研究还需要进一步深入探索。

　　抗精子免疫的发病机制主要与免疫系统的作用相关。免疫系统具有识别并排斥外来抗原的能力。在正常情况下，免疫系统会平衡协调自身抗原，不会对自身抗原产生免疫损伤。外来抗原的免疫效果取决于机体的免疫状况和是否有佐剂等因素的影响。因此，即使是同一抗原在不同的机体中刺激，也可能产生不同的免疫效果。

　　男性抗精子抗体的产生与精子被视为异己抗原有关。精子抗原在青春期后才出现，被自身免疫系统视为异己。然而，血睾屏障阻碍了精子抗原与免疫系统的接触，不会引起抗精子抗体的产生。但是，当血睾屏障不完整或被破坏时，如手术、外伤、炎症等，可能导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，从而激活免疫系统产生抗精子抗体。另一个可能的原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。抑制性T细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。在正常情况下，少量精子抗原可激活抑制性T细胞，降低机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性减少时，可能产生抗精子抗体。

　　女性抗精子抗体的产生与多种因素有关。*中含有免疫抑制因子，可以抑制女性免疫活性细胞对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。如果丈夫*中免疫抑制因子的缺乏，可能导致女性产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染也可能导致女性产生抗精子抗体，这可能是由于感染增强了局部的非特异性免疫反应。研究表明，男方*中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生密切相关，提示感染因子可能作为天然佐剂，使免疫相关细胞与精子抗原一起参与女性生殖道产生抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破损的情况下进行性交，精子抗原可以通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或*也可能导致女性产生抗精子抗体。某些助孕技术，如直接腹腔内人工授精，可能导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递给盆腔淋巴结中的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子免疫反应，使血清中的抗精子抗体暂时升高。

　　抗精子抗体的产生会干扰生殖的不同环节。抗精子头部的抗体可以干扰精子的能力和头粒反应。细胞毒抗体会在补体的参与下损伤精子细胞膜，导致精子死亡。抗精子尾干的抗体则会抑制精子的活动。抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期的宫颈粘液。此外，抗精子抗体还可以增强生殖道局部的吞噬细胞对精子的吞噬作用。抗精子抗体还可以阻止精子与卵细胞膜结合，从而抑制受精。

　　抗精子抗体的产生可能对生育造成一定的干扰。对于夫妻双方存在抗精子抗体的情况，应该进行针对性的治疗，以提高生育成功的机会。