宫颈性不孕的检查

　　宫颈性不孕是指由于宫颈管发生器质性病变而导致的不孕现象。为了准确判断宫颈性不孕的原因和进行有效的治疗，我们需要进行一系列的检查。

　　首先是宫颈管有无器质性病变的检查。这包括阴道检查、探针检查和造影检查。阴道检查主要观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状以及有无糜烂、赘生物等情况。同时还需要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。此外，还应进行宫颈管粘液的细菌学检查，必要时可以做刮片或阴道镜检查。探针检查可以简便地探测宫颈管的行径方向、长度以及与宫颈的比例，以及有无狭窄、粘连和宫颈内口的松紧度。对于疑有异常情况的患者，我们还应考虑进行进一步的造影检查。宫颈管造影可以对宫颈病变和不孕不育治疗症进行研究。通过油剂造影可以较好地显示宫颈管的长度、形状等情况，并能明确诊断各种病变，如赘生物、先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等。

　　其次是宫颈粘液检查。颈管粘液的性状检查主要通过观察宫颈粘液的分泌量、透明度、粘稠性和延展性来判断卵巢排卵的功能。通过取宫颈粘液进行涂片镜检，以及结合宫口开大程序进行评分法评分，可以更准确地反应排卵功能。此外，还可以进行精子与宫颈粘液相容性试验，通过性交后试验来判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。该试验目前是临床常用的检查宫颈功能的方法之一。

　　对于宫颈性不孕的常见症状，主要包括宫颈管闭锁与狭窄、宫颈管发育不良、宫颈管位置异常和宫颈肌瘤等。宫颈管闭锁或狭窄多因为双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，常伴有子宫发育不全和阴道紫蓝色等症状。宫颈管发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足，严重发育不良的宫颈呈细长形，中度发育不良的宫颈常与宫体长度相等。宫颈管位置异常可伴有子宫体位置异常，如子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子上行。宫颈肌瘤造成不孕主要是由于宫颈管发生狭窄，影响精子通过。

　　综上所述，对于宫颈性不孕的患者，我们需要进行一系列的检查来准确判断病因并进行治疗。通过阴道检查、探针检查、造影检查以及宫颈粘液检查，我们可以了解宫颈的状况和功能，从而制定出合理有效的治疗方案，帮助患者顺利实现生育愿望。

　　（以上内容仅供参考，具体检查和治疗需根据医生建议进行）