宫颈异常宝宝难怀

　　子宫颈异常是引起不孕的重要因素之一，然而很多人对此并不重视。据统计，约有20%的不孕症是由子宫颈异常引起的。作为精子通过的第一道关卡，子宫颈的任何解剖生理改变都可能影响精子的通过能力。

　　子宫颈异常引起不孕的病因和临床表现多种多样。首先是宫颈管闭锁与狭窄，这在先天性和后天性两种情况下都可能发生。先天性宫颈管闭锁或狭窄多是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。后天性宫颈管闭锁或狭窄多发生在人工流产、宫颈炎电灼和冷冻治疗后。主要原因是手术时宫颈扩张不充分或损伤，导致宫颈内膜损伤和闭锁。这些异常可以导致闭经伴有周期性下腹痛，宫腔积血引起的月经过少伴痛经，还可能导致盆腔子宫内膜异位症。

　　其次是宫颈管发育不良，这常常伴随着子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形，中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，也被称为“青春型子宫”。宫颈发育不良会导致宫颈腺体分泌功能不足。

　　宫颈管位置异常也是一种引起不孕的因素。这种异常往往伴随子宫体位置的异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等疾病可以导致子宫后倾或位置异常，使宫颈外口贴向前穹窿。这样一来，后穹窿变浅，失去了贮精池的作用，不利于精子的上行。此外，宫颈的延长、过短或脱垂也可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常位置关系，导致精子上行受阻。

　　宫颈肌瘤也可能造成不孕。宫颈肌瘤主要造成的原因是宫颈管发生变形和狭窄，影响精子的通过。临床上主要表现为月经不规则，经血量增多，白带增多，或者有膀胱、直肠症状。有些患者没有任何症状。妇科检查可以发现宫颈局部有突出的肌瘤结节或宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　　慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，一般不会影响受孕。正常宫颈粘液可以保护精子，提供能量，并提供精子贮存的场所。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原菌和炎症的范围和程度的不同，白带的量、性质、颜色和气味也不同，可以是乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。如果炎症蔓延到盆腔，可能出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛和痛经等症状，每当月经、排便或性交时疼痛加剧。妇科检查时可以看到宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时会变硬，并出现息肉、裂伤、外翻和腺体囊肿等病变。

　　最后，宫颈粘液异常也可能导致不孕。宫颈粘液中含有葡萄糖和其他营养物质，对于精子的生存和活动力有很大的影响。在宫颈粘液的物理特性和化学组成方面有周期性的变化，这可以有利于精子的穿越、营养和生存。

　　总之，宫颈异常是造成不孕的一种常见情况。如果出现不孕问题，除了常规的检查和治疗外，也应该考虑宫颈是否存在异常。及早发现并治疗宫颈异常，可以提高怀孕的机会，使更多的宝宝降临到这个世界上。