外阴阴道肿瘤与不孕的关系

　　阴道是性交和*的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了*或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

　　外阴阴道肿瘤不多见，可能影响妊娠的为数亦较少。

　　一、前庭大腺囊肿

　　【病因病理】

　　主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿；亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

　　【临床表现与诊断】

　　1. 可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。

　　2. 自触可扪及阴部囊性肿物，有时疼痛，性交障碍或局部痛。

　　3. 检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，不能还纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

　　4. 细菌学与病理学检查，取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏。取活组织送病理学诊断。

　　二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

　　【临床表现】

　　多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

　　【诊断】

　　依据临床表现可诊断，对生长快、表面有溃烂，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

　　【治疗】

　　小者可观察治疗，若较大影响性交，应予手术切除，以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变，则未治愈前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

　　外阴阴道肿瘤可能会影响妊娠，阴道肿瘤的存在会导致*或精子在进入阴道并储存的过程中出现问题，或者由于阴道环境的变化导致精子功能受到影响而难以实现受孕。前庭大腺囊肿和外阴纤维瘤或纤维肌瘤是两种常见的外阴阴道肿瘤。

　　前庭大腺囊肿主要是由于前庭大腺炎症控制不当导致腺管闭锁以及分泌物潴留形成囊肿。患者可能有阴唇肿胀发炎的病史，自己可以触摸到阴部的囊性肿物，有时会出现疼痛、性交障碍或局部痛。检查时可以发现大小不一的卵圆形囊性肿物突向前庭部或阴道口，位置比较固定，与腹股沟大阴唇疝相区别。可以通过细菌学和病理学检查来进一步明确诊断。

　　外阴纤维瘤或纤维肌瘤多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂的情况。这种肿瘤呈圆形或卵圆形，有蒂，质地较硬，大小不一。小的纤维瘤或纤维肌瘤一般没有症状，但较大者会导致外阴坠胀、不便行动、性交困难、排尿障碍，还可能出现感染破溃或囊性变。临床上可以根据这些表现来进行初步诊断，对于生长快、表面有溃烂的情况，应及早切除或取活检以明确是否存在恶变。

　　对于这些肿瘤，小者可以观察治疗，如果较大且影响性交，应进行手术切除，以促进早日受孕。如果病理检查有肉瘤样恶变或已经恶变，则在未治愈之前不宜怀孕，应先进行恶性肿瘤的治疗。

　　总之，外阴阴道肿瘤可能会对妊娠造成一定的影响。对于有相关症状的患者，应及时到医院就诊，进行相关检查和治疗，以保障自身健康和妊娠的顺利进行。提醒广大女性朋友，定期进行妇科检查，及早发现问题，及时进行治疗，保护自己的健康。