诊断外阴性不孕的七点

　　外阴性不孕是指女性生殖系统或妇科感染引起的不孕症状。要准确诊断外阴性不孕，需要进行一系列的检查和测试。下面将介绍诊断外阴性不孕的七个关键点。

　　首先，详细的调查病史与体格检查以及有关的妇科检查非常重要。通过详细询问病人的症状、月经周期、性生活史等，可以获得许多诊断的线索。在体格检查中，可以观察外阴部的情况，检查宫颈和子宫的大小、形状以及其他潜在问题。

　　其次，测定性调解激素水平也是非常重要的一步。通过测定FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿17-酮等激素水平，可以评估女性的性激素水平是否正常，从而了解是否存在性激素失调。

　　第三，染色体核型分析也是诊断外阴性不孕的重要手段之一。通过应用PCR技术检测染色体DNA基因等，可以发现和确认染色体异常，比如Turner综合征等。

　　第四，影像学检查也是不可或缺的。通过应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，可以提供盆腔内生殖器是否有畸形的诊断依据。

　　第五，对于存在两性畸形的情况，可以通过腹腔镜或剖腹探查术进行检查。通过取活组织病理检查，可以作出确切诊断。对于男性结构的存在，可以进行切除，而对于女性内生殖器的发育是否良好，可以进一步评估生育能力。

　　第六，怀疑妇科感染引起的不孕，可以在妇科检查时取分泌物进行微生物学检查。比如阴道毛滴虫感染可以通过取阴道液进行镜检和染色检查，也可以进行培养。而尿路感染可以通过尿沉渣镜检或培养来进行诊断。

　　最后，尖锐湿疣的存在也是一种导致外阴性不孕的原因。通过取组织进行病理检查和PCR技术检测人乳状病毒（HPV－DNA），可以确诊尖锐湿疣的存在。

　　综上所述，诊断外阴性不孕需要综合运用多种方法和技术。医生需要进行详细的调查和检查，包括病史调查、体格检查、激素水平测试、染色体分析、影像学检查、组织病理检查和微生物学检查等。通过这些七个关键点的检查，可以更加准确地诊断外阴性不孕的病因，从而制定出有效的治疗方案，帮助患者实现生育愿望。(实习编辑：黄传蔷)