免疫性不孕 谁截住了精子

　　抗精子免疫是指机体免疫系统对精子抗原产生的免疫反应，包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常的性生活中，*进入女性生殖道类似于组织移植，所激发的免疫反应主要以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究已经积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够的重视，需要进一步的研究。

　　抗精子免疫的发病机制是由于机体免疫系统的功能失调，对自身抗原产生免疫损伤。在正常情况下，机体的免疫系统具有保护自身抗原的能力，同时也可以辨别和排斥外来抗原。但是，同一个抗原在不同的机体或不同时间可能产生不同的免疫效果，这取决于机体免疫系统的协调作用以及外界因素的影响。

　　男性抗精子抗体的产生主要是由于精子被机体的免疫系统视为“异己”。在青春期之前，精子并不是自身抗原，因此机体的免疫系统不会产生对精子的免疫反应。然而，如果睾丸中的血睾屏障发育不完全或遭到破坏，例如手术、外伤或炎症等情况，会导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬精子。这样一来，精子抗原就能够与机体免疫系统接触，从而产生抗精子抗体。另外，抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降也会导致抗精子抗体的产生。抑制性T细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中，它们能够抑制机体对精子抗原的免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及*中的抑制性因子缺乏时，就会产生抗精子抗体。

　　女性抗精子抗体的产生主要是由于丈夫*中的免疫抑制因子缺乏。正常的*中含有一些免疫抑制因子，它们具有抑制女方免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应的作用，从而诱导免疫耐受。然而，如果丈夫*中免疫抑制因子缺乏，就会导致女方产生抗精子抗体。此外，夫妻双方生殖道的感染也可能导致女方产生抗精子抗体。感染使局部的非特异性免疫反应加强，从而产生抗精子免疫。研究表明，男方*中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关。这表明感染因子可能作为天然的佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

　　另外，如果生殖道粘膜破损后进行性交，精子抗原就会通过破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，从而产生抗精子抗体。此外，异性间的肛交或*也是女性产生抗精子抗体的原因之一。此外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，会导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬并将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应。

　　抗精子抗体会干扰生育的各个环节。首先，抗精子头部的抗体会干扰精子的受精能力和头粒反应。其次，细胞毒性抗体会使精子细胞膜受损，导致精子死亡。此外，抗精子抗体的Fc段会与宫颈粘液中的糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。同时，抗精子抗体还会增强生殖道局部的吞噬细胞对精子的吞噬作用，并阻止精子与卵细胞膜结合，从而抑制受精的发生。

　　综上所述，抗精子免疫是导致免疫性不孕的重要原因之一。了解抗精子免疫的发病机制，对于治疗免疫性不孕具有重要的意义。进一步的研究和探索将有助于开发更有效的治疗方案，帮助更多的夫妻实现生育愿望。

　　（以上内容仅供参考，具体治疗方案需要咨询专业医生）