睾丸炎 男人不育的隐痛

　　睾丸炎是男性生殖系统常见的炎症疾病之一，其严重程度直接影响到男性生育能力。尽管睾丸炎可由多种原因引起，但最常见的类型是非特异性睾丸炎和急性腮腺炎性睾丸炎。

　　急性非特异性睾丸炎通常发生在尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等疾病的基础上。这些炎症常导致感染扩散至附睾，进而引起睾丸炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等。临床上，患者往往表现为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红和水肿等症状。早期明确诊断并及时予以抗生素治疗，以去除病因是保护睾丸功能的重要手段。但如果治愈后睾丸纤维化严重，可能会导致睾丸萎缩，影响生育能力。

　　慢性非特异性睾丸炎往往是由于急性非特异性睾丸炎治疗不彻底所致。此外，霉菌、螺旋体、寄生虫感染，或睾丸外伤、放射性照射等因素也可能引起慢性睾丸炎。病理学观察显示，慢性睾丸炎时，睾丸常呈肿大或硬化萎缩状态，生精小管的基底膜出现变性，生精上皮细胞消失。临床体检时，患者睾丸质硬，表面光滑，轻触有痛感，失去正常的敏感度。部分患者的睾丸甚至会逐渐萎缩，而附睾相对增大。双侧慢性睾丸炎常导致不育，因此治疗应针对慢性睾丸炎的病因。

　　急性腮腺炎性睾丸炎是由流行性腮腺炎引起的并发症，约20%的腮腺炎患者会发展为睾丸炎。这种情况多见于青春期后期。肉眼观察时，患者的睾丸通常呈紫蓝色高度肿大。组织学观察发现，睾丸小管因间质反应和水肿而无法挤出，大量炎细胞浸润，生精小管也会出现不同程度的变性。在愈合过程中，睾丸通常会变小、质地变软，生精小管严重萎缩，但睾酮的分泌不受影响。

　　总之，睾丸炎是男性不育的一个重要原因。对于已经患有睾丸炎的患者，早期明确诊断和针对性的治疗是关键。同时，预防措施也非常重要，如保持卫生习惯、避免过度劳累和保护生殖系统的健康。对于有生育计划的男性来说，健康的睾丸功能是保证未来后代健康的重要因素。作为医生，我们应该加强对睾丸炎的宣传和教育，引导男性关注自身生殖健康，早发现、早治疗，减少不育的隐痛。