睾丸炎是男性不育症常见病因

　　睾丸炎是一种由各种致病因素引起的睾丸炎疾病变，常见的类型包括非特异性睾丸炎、病毒性睾丸炎、霉菌性睾丸炎、螺旋体性睾丸炎、寄生虫性睾丸炎、损伤性睾丸炎和化学性睾丸炎等。其中，非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎是男性不育症常见的病因之一。

　　急性非特异性睾丸炎是多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染可经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。病理上表现为睾丸增大、充血、紧张，切开睾丸可见小脓肿。早期诊断和治疗是保护睾丸功能的重要手段，否则可能导致睾丸萎缩，影响生育能力。

　　慢性非特异性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底或其他感染因素引起。病理上呈现睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜变性，生精上皮细胞消失。临床上，患者的睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，轻触痛。慢性睾丸炎也可导致睾丸萎缩，影响生育能力。

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。病理上可见睾丸高度肿大，呈紫蓝色。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3-4天出现，睾丸肿胀、红斑、水肿，压痛明显。治疗后，睾丸肿胀消退，但萎缩的情况也较常见。据统计，腮腺炎引起的睾丸炎约有30%的患者的精子会发生不可逆的破坏，睾丸也会高度萎缩。如果双侧睾丸受累，可能引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　综上所述，睾丸炎是男性不育症常见的病因之一。及早明确诊断，积极治疗，去除病因，对保护睾丸功能和预防不育非常重要。同时，患者也要注意日常生活中避免感染的方式，减少患病的风险。作为医生，我们需要加强对睾丸炎的了解，提供及时有效的治疗，并协助患者恢复生育能力。